一般来说,40岁以上的男性是痛风最常见的发病群体。需要注意的是,有痛风家族史、痛风家族聚集现象的人群,其痛风发病相对会更早、病情也更严重。孟娟介绍,如果父母一方患了痛风,由于同样的生活方式,子女有40%—50%会患痛风,“例如,亮亮的父亲就是一位痛风患者,亮亮很容易复制父亲的生活方式,导致患痛风的风险增加。”
流行病学调查显示,我国痛风患者男女比例约为15∶1,呈现明显的“重男轻女”现象。痛风为什么更“偏爱”男性?
孟娟介绍,男性和女性体内都会分泌激素,男性以雄性激素为主,而女性更多是雌性激素。雄性激素会抑制肾脏对尿酸的排出,导致尿酸在体内的含量升高,从而加快尿酸结晶的形成和沉积;而雌激素则恰恰相反,它有促进尿酸排泄的作用,也能够抑制尿酸盐的形成,相对而言,痛风风险就降低了。女性绝经后痛风的发病率与男性相近,就是因为雌激素下降所导致的。
管住嘴、迈开腿,控体重、多饮水
“孟大夫,您还认识我吗?”
几年前,孟娟接诊过一位年轻的痛风患者小飞。再次见到他时,孟娟很难把眼前精神焕发、自信满满的小伙子和半年前那个拄着拐杖来就诊的人联系起来。
小飞是一位西餐厅的面点师,由于在体检中发现血尿酸升高而来到门诊进行咨询。“当时,他身高1.75米,体重100公斤,也属于肥胖,血尿酸达到650微摩尔/升。了解完他的病史、生活习惯等后,考虑到他的痛风是第一次发作,我建议他先改变生活方式,控制体重,定期复查。小伙子很配合,半年后他的体重已经降到82公斤,复查发现血尿酸水平也达标了。”孟娟说,瘦下来的小飞精神面貌发生了很大变化,“感觉整个人都变帅了。”
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