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为什么去医院看病医生总让先查血常规？有必要吗？

2024-01-10 07:41:30

受访专家：

崔巍，中国医学科学院肿瘤医院检验科主任

汪峰，华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科副主任

张义，山东大学齐鲁医院检验医学中心主任

为什么看病总要做血常规，尿、粪标本能在家准备好吗，老年人采血需要注意什么，肿瘤标志物那么多怎么选？检验科的常见疑惑，检验科专家来解答。

1.为什么看病总要做血常规？

华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科副主任汪峰介绍，血常规检测是能简单、经济反映患者身体状态的一种方法。临床中有很多的疾病，在早期阶段即可检测到外周血细胞形态和数量异常。

以上呼吸道感染为例，到底是细菌还是病毒感染，做个血常规就能很好分辨出来。细菌感染时通常血常规里中性粒细胞会增加；但如果是病毒感染，血常规结果就以淋巴细胞增加为主。

另外，一些血液系统疾病发生时会观察到比较典型的血常规表现，如急性白血病发作时往往伴随红细胞、淋巴细胞、血小板同时下降。血常规检测可以在筛查、鉴别常见疾病中发挥重要作用，所以看病时医生总要求做个血常规。

2.尿、粪标本能在家准备好吗？

汪峰医生提醒，不少患者会觉得在医院留尿常规、粪常规标本有困难、不好意思，想在家里留好标本带来医院，但从科学的角度来讲这是不合适的。

体液标本离体后很快发生变化，因此很多检测有采样和送检时间要求，有些检测甚至要在检测仪器旁采样，另外运送环境和条件也会对少数检测项目产生影响。

以粪便为例，离体之后细菌会大量生长繁殖，只有在短时间内检测才能代表离体时的性状，对一些肠道疾病初筛有帮助。尿液也类似，尿液放置时间过长也会导致细菌生长，可能会让患者误诊为泌尿系统感染。所以，尿液、粪便标本最好在医院，且在医护人员指导下留取，然后尽快送检。

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