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体检查出肺结节？医生：不必过于担忧 (2)

2023-11-24 07:42:38

很多患者会担忧，“得了肺结节，如果不马上手术，是否会错过手术时机，变成不可手术的肺癌呢？”孙玲玲表示，其实，不必过于担忧，即使<1cm的磨玻璃肺结节被高度怀疑是肺癌，多数也是惰性生长，也就是说，结节长的速度很慢。据统计，小于10毫米的纯磨玻璃结节，5年中只有不到15%的人群肺结节会增大超过2毫米。小于8毫米的混合磨玻璃结节，5年中只有20%的人群肺结节会增大超过2毫米。大于10毫米的纯磨玻璃结节、大于8毫米的混合磨玻璃结节进展的概率就大一些，需要定期复查CT，看看是否出现恶性指征。通常来说，大多数肺结节都不会在半年之内就变成了无法切除的恶性肿瘤，因此患者不必过于担忧。

被随访了五年的肺结节患者，也一样要看结节大小及形状的变化，比如通过是否有毛刺、分叶等情况来判断恶性程度。孙玲玲指出，医生评估肺结节的恶性度比较高，比如大于8毫米的混合磨玻璃结节或者在随诊中逐步增大的结节，则需要考虑手术。不过，对于老年人来说，即便是混合型磨玻璃结节，一味强调切除手术，对其肺功能的损伤可能比肺结节带来的危害更大，因此，对于老年患者来说，更需要医生对手术带来的获益与风险进行更多的考量。

养成良好生活习惯，中医辨证调理身体

咳嗽以及肺结节与人体的体质有关，《素问·咳论篇》曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。林丽珠说，五脏六腑皆令人咳，尤其与肝、脾、肾密切相关，因此需要辨证论治。《灵枢·百病始生》曰：“内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”

岭南地区气候特点比较湿热，林丽珠指出，若嗜食肥甘厚味之品，痰湿困脾，又兼肺气亏虚，无法正常调控水液代谢，气不行水，水液停聚，则此时“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痹阻肺络，容易导致肺结节的产生。

有的人抽烟喝酒，还喜欢吃生冷或辛辣的食物，会导致咳嗽、咳痰，甚至肺结节。中医认为，这种可能属于脾虚痰湿，因此需要改变不良的生活习惯，比如嗜食辛辣食物，抽烟酗酒等；另一方面，在日常饮食中，可用薏米、莲子、白扁豆、党参、葛根、芡实、陈皮等煲水或煲汤饮用，以健脾祛湿。而长期抽烟等患者要戒烟，同时因为痰热伤津，平时可用鱼腥草、花旗参、川贝、麦冬等宣肺清热，通过内外调理促进康复。

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