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骑动感单车致横纹肌溶解？专家特别提醒

2023-10-27 07:31:01

近期，西南医科大学附属成都三六三医院内分泌肾内科一周内收治了两名特殊的患者。24日，记者了解到，第一位患者入院前3天，进行无氧运动后出现双下肢疼痛，一直缓解不了，于是来到三六三医院门诊进行检查；第二位患者入院4天前骑动感单车后出现双下肢肌肉疼痛，当时没有重视，2天后右下肢肌肉疼痛症状逐渐加重，随后也立即到医院急诊就诊。

据医生介绍，两位患者检查结果均提示肌酸激酶（反应肌细胞损伤最敏感的指标）明显升高。根据检验结果，门、急诊医生立马为两位患者诊断横纹肌溶解并开具了入院证收治入院。患者入院前从未了解过此病的相关症状及病因，但网上报道出现的横纹肌溶解症并不少见，大多数诱因皆为过度运动而发生。

“横纹肌溶解”到底是什么？

记者了解到，人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨骼肌是有横纹的，因此得名“横纹肌”。横纹肌溶解症，通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨骼肌，它是由肌肉组织的分解和坏死以及细胞内物质释放到血流中引起的。横纹肌溶解症可发生于所有年龄和性别组。

横纹肌溶解症有多种原因,可分为获得性和遗传性。后天原因可能是因为创伤和劳累、缺氧损伤、感染、高温以及药物和毒素。遗传原因包括酶缺乏症（参与碳水化合物或脂质代谢酶）和肌病。横纹肌溶解症的病因也可能因年龄而异。在成年人中,最常见的原因是创伤和药物,而在儿童中，感染占病例的1/3。

而这两名入院患者出现横纹肌溶解，都与高强度运动有关。人在剧烈运动时，一些肌细胞会经不住“考验”而坏死，进而降解出大量肌红蛋白和肌酸激酶，造成肌肉疼痛、肌无力、浓茶色尿等症状，出现症状的肌肉多数为靠近躯干部位的肌肉，如大腿、肩关节周围、下腰部。这些物质经过血液循环，会堵塞肾脏肾小管，造成急性肾功能损伤，发生少尿、无尿，严重者还会继发急性肾衰竭，可出现昏迷、弥漫性血管内凝血(DIC)、肝损害、呼吸窘迫综合征、循环衰竭等多器官功能障碍，甚至死亡。

所幸，两位患者经过及时治疗，肌酸激酶指标明显下降，未发生肝肾损伤，病情稳定后办理出院。

医院内分泌肾内科提醒，大家运动切不可盲目而为。应注意：

1、避免长时间进行高强度运动，运动量应循序渐进。

2、尽量避免在太阳直射下或者炎热潮湿的环境中进行高强度训练。

3、运动前后适当补充水分和电解质。一旦出现运动后心率快、肌肉疼痛无力、尿频、排尿不适、腰痛，特别是出现酱油色尿或血尿时，应尽快就医。

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