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摇摆挂号费：有医院全体1元有地方最高500元

2022-10-20 10:30:43

2022年9月20日，福建省印发《关于调整公立医院专家门诊诊查费有关问题的通知》，对专家门诊诊查费项目价格进行调整，明确，专家门诊诊查费分三档实行最高限价管理。

其中，一档：两院院士、国医大师和专技一级，每次最高限价500元，仅限于三级甲等医院；二档：全国名中医、专技二级和国务院政府特殊津贴享受者，三甲医院每次最高280元，其他医院每次最高252元；三档：福建省名中医，三甲医院每次最高150元，其他医院每次最高135元。

摇摆挂号费：有医院全体1元有地方最高500元

图片来源：福建省医保局

早在2017年，福建省曾经调高了整体挂号费用：

调整后，福建省属三甲医院主任医师、副主任医师、主治医师的普通门诊诊查费分别从每次25元、20元、12元提高到50元、40元、30元；省属三甲以下医院医师的门诊费用也各有提升。

摇摆挂号费：有医院全体1元有地方最高500元

图片来源：福建省医保局

事实上，过去挂号费曾被认为「与医生劳动价值不够匹配」。

2017年，原卫计委印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，规定在公益性导向下，优化公立医院薪酬结构，合理确定公立医院薪酬水平，落实公立医院分配自主权，并明确，医务人员个人收入需要体现知识、技术、劳务、管理等要素价值，不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

那么，究竟多少钱的挂号费，才能体现医生的价值？

摇摆的挂号费

江苏省某三甲医院医生主治方成（化名）表示：「我认为挂号费与医生提供的知识价值是不匹配的。不提长时间的学习、培训，与物价对比，现在打的的起步价都从9元提到了11元，挂号费却一直没涨。医生之间有个常用的比方：现在进一次理发店，设计师、总监、店长的收费，都比主治副主任高。」

对于患者而言，挂号是就诊过程中的前置流程，也是区别于药物、治疗，只与医生本人挂钩的一笔费用；而对于医生而言，挂号费也是一种直观的「价格体现」，可以与不同职称医生、不同层级医院，甚至是不同职业进行横纵向比较。

对于医生价值与挂号费的讨论，近年来也屡屡见诸社会新闻。

一次发生在兰州，据北京青年报报道，2020年1月1日后，兰州一家医院门诊所有科室挂号费都降为1元，在此前该院的门诊挂号费是根据不同医生的职称来确定的，现在则全部降成1元。

一次则发生在广州，钟南山院士1200元挂号费的挂号页面引发关注。

两次事件引发的讨论不同在于，针对「1元挂号费」，有人认为定价过低，难以体现医生劳动价值，也可能因为价格统一，而使得患者全数选择高职称医师；针对「1200元挂号费」，则有人提出，价格过高，可能对低收入人群造成负担，也有人认为，1200元的特需门诊费用，正是院士丰富知识价值的体现。

事实上，门诊的定位将直接影响其价格的高低。例如定位在保障基本需求的普通门诊，那么费用也就相对较低；而定位在保障疑难杂症诊疗或其他就医需求的，则价格相应升高。

但若剥离开表层的「金额高低」，就会发现，挂号费实际上并非是直接支付给医生的「劳动报酬」。

据某省三甲医院医师王瑞（化名）表示，以挂号费10元为例，当地不同医院医生实际到手的分成不过10%～40%。也有多位丁香园用户表示，自己的挂号费全部归医院所有，并不算进绩效。

摇摆挂号费：有医院全体1元有地方最高500元

图片来源：丁香园论坛

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