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癌症会遗传吗?会!这 8 种要格外警惕(2)

都是专家说的,那癌症到底会不会遗传?哪些种类的癌症遗传风险更高?

癌症遗传风险高不高

大概分三种情况

癌症肯定是有遗传性的。梅奥医学中心团队曾对2984名确诊的癌症患者进行过研究,发现超过八分之一的癌症患者具有相关的可遗传基因突变。

不过,癌症并不是百分百遗传。

癌症的发生,简单讲是三个因素共同作用的结果:遗传基因、后天环境,以及偶然因素。

按这三个因素,大概能把癌症遗传风险分为三档:

风险较高

风险中等

风险较低

同样都是癌症,为什么不同的人遗传风险还不一样呢?

打个比方,人生就像走在独木桥上,掉下去就是患癌。基因是桥,环境和习惯(例如吸烟喝酒)则是随时准备拉你下水的怪物。

有些人携带癌症相关基因突变,桥比别人更窄,更容易掉下去;有些人虽然桥挺宽,但水里有很多怪鱼猛兽,不断试着把人拉下去。

癌症会遗传吗?会!这 8 种要格外警惕

那么,哪些癌症、哪些家族史类型,属于高风险?又该如何预防呢?

你可以对照下方的分类解释,估测一下遗传风险。

*注:本文内容仅供辅助理解自我身体状况,不能代替医师诊断

风险较高

家族有「主要靠基因」的癌症

人的两万多个基因中,与患癌风险有关的基因不少,但关键的基因「大佬」也只有那么几个。

这些「大佬」如果发生了影响较大的突变,携带这类基因缺陷的人,一生中患癌的几率将超过一半,甚至几乎是必然的。

特点:多发、年轻、罕见

亲属中多发,同时多于三个,或两代人、多代人都患癌(相同或不同肿瘤)

出现了年轻(50岁以下)患癌的亲属

出现了罕见癌症,或一人患多种癌等罕见情况

只要你家满足其中一条,就要警惕癌症遗传中最具决定性的情况——遗传性肿瘤/遗传性肿瘤综合征。

遗传性肿瘤/肿瘤综合征够可怕,但总的来说比较少见。其中,相对多见的有8种情况:

癌症会遗传吗?会!这 8 种要格外警惕

值得注意的是,说某种癌症是遗传性癌症,不等于「只要患了这种癌症,就一定是基因在作祟」。

如果你的家族出现「多发、年轻、罕见」

我们建议:

咨询医师、遗传咨询师,确定是否做基因检测,排查相关遗传病

定期体检与筛查,采取更积极的态度,预防相应的肿瘤

保持健康生活习惯,远离生活中的致癌因素

风险中等

遗传易感+生活习惯不良

这次发挥作用的不是「大佬」,而是一些有风险,但还不能决定是否患癌的基因「小弟」。

同时,很多不良生活习惯和病原感染,会在家族中「遗传」下去,成为小弟的帮凶。

这种类型叫做——遗传易感性。

特点:遗传易感,有共同的后天致癌因素

亲属中多发,家族一侧有两三个亲属患癌,但没有「年轻」或「罕见」

存在后天因素影响,家里人可能还有不良生活习惯,或共同的病原感染

不属于上一模块列举的那些遗传性肿瘤或肿瘤综合征

这类肿瘤中最典型的例子就是:鼻咽癌。

鼻咽癌在我国的华南地区比较高发,也有家族聚集性*,但它不属于直接的遗传性肿瘤,而是基因、病毒、生活习惯共同作用的结果。

*约15%的鼻咽癌患者有患病的直系亲属。

癌症会遗传吗?会!这 8 种要格外警惕

容易受到遗传易感性影响的肿瘤,有5种情况比较常见:

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