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最新研究共识:鼻腔盐水冲洗可预防新冠感染(2)

在鼻腔盐水冲洗的治疗机制方面,鼻腔黏膜的黏液-纤毛清除功能取决于纤毛的运动功能和黏液的流变学性状。在进行鼻腔盐水冲洗时,盐水可以将鼻腔内的尘埃颗粒、变应原和空气污染物等冲洗干净,提高黏膜纤毛摆动功能,减轻黏膜水肿,促进局部血液循环,增强黏膜清理功能。此外,盐水的存在还有助于增加黏膜黏液层的水化作用,提高纤毛摆动频率,减少局部炎症介质产生。这对于改善病毒感染所致的黏液-纤毛功能障碍和黏液停滞尤其有用。

在鼻腔盐水冲洗的方式与疗程上,建议取一侧头低位,两侧鼻腔交替进行。从鼻塞较重的一侧开始,以免引起鼻咽部液压增高,导致中耳炎。冲洗过程中,要观察冲洗液中有无血迹、痂皮及脓性分泌物等。冲洗时嘱患者勿用鼻吸气、讲话,以免引起误吸、呛咳或中耳感染。冲洗过程中如出现咳嗽、呕吐、喷嚏等不适现象,应立即停止,稍待片刻后再冲洗。除了使用压力式装置进行鼻腔冲洗外,也可通过雾化式冲洗装置进行鼻腔冲洗。

此外,鼻腔盐水冲洗的时间与频次需要根据使用者的年龄、自理能力以及病情和鼻部分泌物等情况而定。常规冲洗治疗,一般为每日2次,每次5-10min,持续时间没有限制。长期鼻腔盐水冲洗对鼻黏膜的正常免疫屏障功能无不利影响;在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗还能改善鼻炎的鼻部症状和睡眠质量,值得临床推广应用。

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