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最新研究共识:鼻腔盐水冲洗可预防新冠感染

5月9日,《中国眼耳鼻喉科杂志》提前在线出版了一则《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》(以下简称“《专家共识》”)。该文章认为,面对新冠疫情在世界范围内大流行的严峻局面,加强个人防护成为抗击疫情的重要一环,除规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗作为常用的局部鼻腔物理疗法,能减少病毒感染并加快炎症康复,成本低且副作用小,可作为防治新冠病毒感染的经济、有效手段。

该共识由中国鼻病研究协作组牵头,召集了来自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、同济大学附属同济医院、上海交通大学附属第六人民医院、四川大学华西医院、首都医科大学附属北京同仁医院等27所知名医院的中青年鼻科专家。包括同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师余少卿、重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科主任医师杨玉成等。

从新冠病毒感染鼻腔的病理机制来看,鼻黏膜纤毛上皮构建的免疫屏障,通过黏液-纤毛清除系统,保持着鼻腔的清洁与功能。其中,鼻黏膜上皮的杯状细胞和分泌细胞表达高水平的血管紧张素转换酶2(ACE2)和跨膜丝氨酸蛋白酶2(TMPRSS2)是病毒感染的关键分子。

但是,人类鼻黏膜上皮易受新冠病毒感染。在传播到其他器官前,充当病毒复制的存储库。鼻黏膜病毒感染主要局限于上皮层,最初并不会破坏组织结构与鼻黏膜功能;当病情进一步加重后,会出现鼻黏膜水肿,纤毛上皮细胞坏死等病理改变,并产生嗅觉障碍、流涕等上呼吸道症状,少数严重感染者继而出现肺部或全身的组织炎症损伤,甚至最终发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克和多器官功能衰竭。

并且,鼻腔中的新冠病毒还能逃避疫苗接种和人类中和抗体治疗,因此,保持鼻黏膜生理功能与免疫环境完整,可以影响病毒感染的预防与转归。

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