脐带是连接胎儿脐部与胎盘的条索状组织,包含两条脐动脉和一条脐静脉,呈螺旋状排列。脐带是母子间气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,大多数脐带长度为40cm-70cm,小于32cm或大于100cm者比较少见,羊水量和胎动均可对脐带长度产生积极影响,脐带过长可能会导致脐带缠绕。
脐带绕颈是孕期常见现象之一,是指脐带缠绕在胎儿颈部,以缠绕1-2周居多,3周以上者比较少见。脐带绕颈会影响宝宝的呼吸吗?会引起宝宝缺氧吗?对此,顺义妇儿医院超声科主治医师啜永林医生指出,脐带绕颈并不像孕妈们想象的那样可怕,脐带绕颈在婴儿出生时的发生率为15%-30%。
出现脐带绕颈时,超声报告上常常描述为胎儿颈部可见“U”形或“W”形脐带压迹,缠绕3周以上者,会描述为“锯齿形”脐带压迹。 “发生脐带绕颈时孕妇一般无自觉症状,常是产前超声检查时发现。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数及脐带长短有关。”
啜永林指出,多数脐带绕颈为良性现象,不会影响胎儿的健康及正常分娩。如果脐带绕颈过紧或太多圈,偶尔胎儿会因缺氧而死亡,“这种情况概率极低”。 面对脐带绕颈,孕妈妈们不要过度担心,只需做好以下四件事:学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时到医院检查,进一步评估胎儿宫内情况;按时做好产检,尤其是羊水过多、胎儿过小时;通过胎心监测和超声检查来判断脐带情况;不要紧张,保持愉快的心情,让宝宝感受到愉悦。 很多时候脐带只是搭在或者跨在胎儿的颈部,并没有真正的绕上去,有时宝宝动一动就能绕出来。在做超声检查时,医生也会仔细观察胎儿颈部的脐带,用彩色多普勒超声观察胎儿脐血管,测量脐动脉的S/D比值和RI值,观察是否有缺氧等问题。啜永林强调,脐带绕颈并不是剖宫产的指征,是顺产还是剖宫产需要产科医生综合考虑来决定,孕妇只需要保持好的心态,放下心中的焦虑,相信医生会帮助你选择合适的分娩方式。
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