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济南肿瘤专科科医院 膀胱肿瘤的治疗方法(4)

4、表柔比星:表柔比星是一种蒽环类抗肿瘤抗生素,与多柔比星的区别只是在氨基糖部分4’位的羟基由顺式变成反式,但这种立体结构的细微变化可使心脏、骨髓毒明显降低。表柔比星主要作用是直接嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA的形成。它能抑制DNA和RNA的合成,故对细胞周期各阶段均有作用,为细胞周期非特异药物。表柔比星与多柔比星相比,抗肿瘤活相等或较高,但毒反作用低。表柔比星治疗的反作用主要是化学膀胱炎,少见过敏反应。

5、吡柔比星:THP是多柔比星的衍生物,具有很强的抗肿瘤活和广泛的抗癌谱。研究结果表明,其对耐多柔比星的肿瘤亦有杀灭作用。THP能迅速进入癌细胞,通过直接抑制核酸合成,在细胞分裂的G2期阻断细胞周期,从而杀灭癌细胞,THP治疗反作用主要为化学膀胱炎。

6、羟喜树碱:羟喜树碱是植物类化疗药,是从喜树中提取的一种生物碱,为喜树碱的羟基衍生物,与喜树碱相同,主要对增殖细胞敏感,为细胞周期特异药物。作用于S期,并对G2/M边界有延缓作用,还有免疫抑制作用,较喜树碱剂量小、毒轻、抗瘤谱也广,主要反作用也是化学膀胱炎。

7、顺铂:为铂的金属络合物,是重金属抗癌药,作用似烷化剂。主要作用靶点为DNA,作用于DNA链间及链内交链,形成DDP-DNA复合物,干扰DNA复制,或与核蛋白及胞质蛋白结合,产生细胞毒作用,无周期特异。其主要反作用为肾毒和恶心、呕吐,用药同时需水化,给予利尿剂,并同时应用效果止吐药物,其他还可有神经毒、骨髓抑制以及过敏反应等。

8、吉西他滨:是细胞周期特异抗代谢类药物,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期细胞,在条件下,可以阻止G1期向S期的进展。吉西他滨是一种前体药,在细胞内是脱氧胸苷激酶磷酸化的良好底物,在酶的作用下转化成多种活代谢物而发挥细胞毒作用,主要毒反作用为骨髓抑制、肝肾功能损害以及过敏反应等。

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