无痛分娩国内普及率只有约30%,无痛分娩有后遗症吗?
2019年3月,913家医院成为第一批国家分娩镇痛试点医院。这些医院在2017年底的无痛分娩普及率是27.5%左右,经过3年努力,2020年底达到了53.2%。
目前我国平均分娩镇痛普及率大约在30%,较2018年全国平均不足10%已有较大提升。
据统计,我国麻醉医师的数量为9.2万人,平均每万人配备0.6个麻醉医师,而发达国家平均每万人能配备2.5至3个麻醉医师(或麻醉从业人员)。
现状:分娩镇痛普及率提高但仍处低位
何静告诉记者,本来医生说宫口开三指就能“打无痛”,但当晚生产的产妇太多,一直排队等麻醉师来。“直到我进产房也没能打上‘无痛’。”
记者调查发现,近年来,随着分娩知识的普及,越来越多人会选择自然生产。但自然生产的痛,确实让不少女性继续选择剖宫产。在金融机构工作的胡青青表示,她在10年前生孩子时选择了无痛分娩,“我预约到麻醉师,顺利接受无痛分娩,当麻药注入身体后才感觉‘活’了过来。”
北京大学第一医院麻醉科主任医师曲元也是一位母亲,她体会到了分娩镇痛带来的好处,“可让更多女性更有尊严、更加得体地成为母亲”。
2018年11月,国家卫生健康委员会下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》。2019年3月,913家医院成为第一批国家分娩镇痛试点医院。据国家卫健委分娩镇痛试点专家工作组组长米卫东介绍,这些试点医院在2017年底的无痛分娩普及率是27.5%左右,经过3年努力,2020年底达到了53.2%。
浙江大学医学院附属妇产科医院副院长陈新忠表示,越来越多的产妇主动要求使用分娩镇痛。浙大妇院产科主任陈丹青表示,分娩镇痛推广降低了该院剖宫产率约10%。“过去人们以为打麻药会影响孩子智力,导致产妇记忆力下降、奶水不足等,通过科普这些说法已成‘过去时’,分娩镇痛已成医生、产妇、家属的首选。”陈新忠说,该院70%左右自然分娩的产妇选择分娩镇痛方法。
今年两会期间,北京协和医院教授黄宇光提到,目前我国平均分娩镇痛普及率约在30%。这一数据较2018年全国平均不足10%已有较大的提升,但是相比于发达国家80%至90%的比例,我国的普及率还是偏低,同时东西部差异显著,同一省份不同地区也有明显差异。
记者了解到,杭州一家三甲医院2020年药物分娩镇痛率为45%左右。北京常春藤无痛分娩基层行公益项目对内蒙古自治区10个盟市、30家医院的调查显示,2021年平均分娩镇痛率已从2018年的18%提升至24%,但其中仍有一半的医院不足10%。
无痛分娩有后遗症吗
无痛分娩针一般是不会有后遗症的。
无痛分娩针是在产妇有规律宫缩,进入产程之后,由麻醉师经腰椎穿刺实施椎管内麻醉的经过,通过局麻药作用达到阻滞引起分娩疼痛的感觉神经。在实施的过程中有可能会有一些副作用和并发症,比如麻醉平面过高可导致呼吸抑制,其他并发症还有可能有低血压、局麻药的毒性反应、过敏反应等,分娩过后短时间内还有可能有腰酸、
头痛、发热等。但是随着时间的延长,药物的代谢完全这些反应会恢复,后续一般不会遗留后遗症。
由于分娩的疼痛大多数女性都难以忍受,所以无痛分娩针还是应用比较广泛,女性朋友们如果在分娩时想打无痛分娩针,需要和麻醉师沟通,充分告知自己的身体状况,在知情同意的情况下选择打无痛分娩针。
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