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梅毒的早期症状有哪些呢？ 脑梅毒怎么办？

2021-02-04 15:38:04

梅毒的早期症状有哪些呢？

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒标志性临床特征是硬下疳。好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%;女性约50%。3～5日好转。接着出现梅毒疹，并有反复发生的特点。①皮肤梅毒疹80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。②复发性梅毒疹初期的梅毒疹自行消退后，约20%的二期梅毒病人于一年内复发,以环状丘疹最为多见。③黏膜损害约50%的病人出现黏膜损害。发生在唇、口腔、扁桃体及咽喉，为黏膜斑或黏膜炎，有渗出物，或发生灰白膜，黏膜红肿。④梅毒性脱发约占病人的10%。多为稀疏性，边界不清，如虫蚀样;少数为弥漫样。⑤骨关节损害骨膜炎、骨炎、骨髓炎及关节炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒梅毒性虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视网膜炎等。常为双侧。⑦二期神经梅毒多无明显症状，脑脊液异常，脑脊液RPR阳性。可有脑膜炎或脑膜血管症状。⑧全身浅表淋巴结肿大

(3)三期梅毒1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。其中，15%为良性晚期梅毒,15%～20%为严重的晚期梅毒。①皮肤黏膜损害结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部，为深溃疡形成，萎缩样瘢痕;发生在上额部时，组织坏死，穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏，形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;阴道损害为出现溃疡，可形成膀胱阴道漏或直肠阴道漏等。②近关节结节是梅毒性纤维瘤缓慢生长的皮下纤维结节，对称性、大小不等、质硬、不活动、不破溃、表皮正常、无炎症、无痛、可自消。③心血管梅毒主要侵犯主动脉弓部位，可发生主动脉瓣闭锁不全,引起梅毒性心脏病。④神经梅毒发生率约10%,可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状，也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变，发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损，前者形成麻痹性痴呆，后者表现为脊髓后根及后索的退行性变，有感觉异常、共济失调等多种病征，即脊髓痨。

脑梅毒怎么办？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，百分之九十五是由性交传染。此前在我国南方，已经发现了神经梅毒的病人。神经内科的专家说，梅毒脑膜血管炎的出现，预示着梅毒对脑的损害还会出现更严重的情况，梅毒性痴呆将会在今后10年内发生。

在很多人看来，梅毒是在生殖器官中出现的，但有问必答网专家指出，梅毒也会出现在人体的大脑，最近，一位40多岁的病人，就承受了这样的痛苦，因为梅毒导致一侧瘫痪，其症状和中风病人非常相似，所以我们一定要注意预防梅毒。

年轻的医生只是在书本上看到过神经梅毒这种疾病，而老专家对其则比较熟悉，此病在我国解放初期比较多见。这种类似脑梗塞表现的梅毒，一般在感染病菌2~10年后才会发病，医生应该给予高度重视。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，百分之九十五是由性交传染。此前在我国南方，已经发现了神经梅毒的病人。神经内科的专家说，梅毒脑膜血管炎的出现，预示着梅毒对脑的损害还会出现更严重的情况，梅毒性痴呆将会在今后10年内发生。

由于梅毒脑膜血管炎的治疗和一般的脑梗塞不同，鉴别就显得非常重要。对它确诊检查并不困难，医生在诊治中发现青年发病的脑梗塞患者时应想到梅毒感染的可能性，同时患者也要及时告诉医生是否有不洁性行为，以便及时对症治疗。早诊断、早治疗，能够阻止病情的发展。

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