当前位置:健康频道 > 疾病库 >

银屑病关节炎的治疗方法

本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。

一、一般治疗患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤

每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。

二、非激素类抗炎这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著

目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。

三、抗肿瘤治疗这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发

所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对银屑病关节炎有效的药物有:

1、氨甲喋呤(MTX):

MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期),给药36小时后,全部银屑病表皮细胞均受到抑制。

用药方法,意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射,每周用量为25~50mg;亦有每日口服2.5mg,连服5d,休息2d,再服5d,休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理,提出口服2.5~7.5mg,每12hl次,在6h内共服3次,以后每周以同样方法给药。

2、丙亚胺(rozoxane,ICRF159):

本药主要作用于有丝分裂前期(G2)的晚期和有丝分离(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少,可迅速发生,有时很严重,甚至可能致使。

用法:最初剂量为125mg,每日3次,每周2d。4~8周后根据白细胞计数,适当增加剂量,125mg或250mg,每日3次,每周2d,交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。