幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎的治疗方法(3)

最近用针对抗肿瘤坏死因子的生物制剂治疗类风湿性关节炎、幼年型慢性关节炎和儿童的顽固性葡萄膜炎,获得了令人鼓舞的效果,但有关此种制剂在治疗幼年型慢性关节炎伴发葡萄膜炎的适应证、治疗剂量及时间等问题尚需进一步研究始能确定。

(3)后葡萄膜炎或全葡萄膜炎的治疗:后葡萄膜炎和全葡萄膜炎通常需全身使用免疫抑制药治疗,一般需使用糖皮质激素联合其他免疫抑制药,或需联合数种免疫抑制药治疗,局部用药则应视眼前段有无炎症而定。

二、预后

幼年型慢性关节炎的关节炎症活动时间平均约11.2年,多数患者预后较好。幼年型慢性关节炎伴有葡萄膜炎的持续时间为1~21年,平均为5年。40%以上的患者炎症持续相当长的时间。

葡萄膜炎的预后与炎症的严重程度以及并发症有密切的关系,炎症越严重,越难控制,越易引起并发症,视力预后越差。但早期及时正确的治疗有利于炎症的控制和减少并发症的发生,改善患者的预后。

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