一、心电图检查
1、典型预激综合征的心电图特点:
①P-R间期<0.12s;②QRS波增宽,时间≥0.11s;③预激波:又称δ(delta或△)波,为QRS波起始部分,表现为粗钝及有挫折的波;④继发性ST-T改变:ST段向着预激波相反方向移位,T波低平或背向预激波。
2、对典型预激综合征典型心电图特点的详细描述:
①P-R间期:约85%的病例P-R间期<0.10s,有时可短达0.04s,P-R间期的缩短与QRS波增宽的程度一般成反比,但P-J间期正常。
②QRS波:由于预激波为QRS的开始部分,所以QRS波增宽,偶尔可达0.20s,预激综合征依据QRS波特点可分为下列两种:
A、不完全性预激综合征:室上性激动一方面经旁路预先下传激动心室的一部分,形成δ波,另一方面激动沿正常房室传导系统下传心室,并与旁路下传的激动在心室内发生绝对干扰,形成一特殊类型的室性融合波,此称为不完全性预激综合征,其QRS波的前段由预激波构成,中段及后段由正常室内传导形成,当激动沿旁路下传激动心室所占成分越大则预激波振幅亦越大;反之,所占心室成分越少,预激波也越小,不完全性预激综合征心电图特点如下:
a、QRS波前段畸形有预激波,预激波振幅较小,所占时间较短,QRS波终末部分正常锐利。
b、QRS波增宽,但并不很显著,QRS波时限为0.10~0.14s。
c、P-R间期<0.12s。
d、继发性ST-T改变不明显,因为QRS波中,后段(主波)无明显异常,所以也无明显的继发性ST-T异常。
e、P-J间期正常,多小于0.26s。
B、完全性预激综合征:当正常的房室传导系统有传导阻滞时,室上性激动沿旁路下传可引起全部心室肌除极,产生完全性预激综合征,QRS波全部为预激波所组成,整个心室除极时间明显延长,QRS波表现为明显的宽大畸形,完全性预激综合征的心电图特点如下:
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