据了解，2017年，李心翔教授牵头发起了前瞻性多中心临床研究“腹腔镜手术治疗T4期结肠癌的前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照临床研究”，目前该研究进展顺利，纳入国内27个分中心，已入组近200例患者，有望为腹腔镜治疗T4期结肠癌提供高级别的循证医学证据。
李教授殷切希望，我国大样本的优势能真正转化为临床研究的优势，让中国学者在国际舞台上发出更多声音。
腹腔镜具有高清、放大的优势，
疗效不劣于开放手术
早在2002年，《柳叶刀》杂志就公布了西班牙Lacy等的单中心随机对照研究[4]，5年研究数据显示，结肠癌腹腔镜手术与开放手术在肿瘤复发、癌症相关生存方面疗效相当；甚至在亚组分析中，III期患者腹腔镜手术疗效优于开放手术。
随后，2004年美国COST[5]以及2015年英国CLASICC试验[6]等均在国际杂志《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》等发布了多中心随机对照研究数据，均证实结肠癌腹腔镜手术在长期的肿瘤学疗效上不劣于开放手术。
但关于腹腔镜手术对直肠癌的疗效方面，目前的研究证据还存在一些争议。2015年《新英格兰医学杂志》发布COLOR II试验的3年随访数据显示，腹腔镜手术组患者的局部复发率、无病生存率和总生存率均与开放手术组相似[7]。
然而，《美国医学会杂志》刊登的两项关于直肠癌腹腔镜手术的研究（ACOSOG Z6051[8]、ALaCaRT[9]）结果显示，均未能证明腹腔镜手术治疗直肠癌患者与开放手术的非劣效性，腹腔镜手术可能会有更高的环周切缘阳性率等。
腹腔镜手术有哪些优势？李教授介绍说，以直肠癌为例，特别是肥胖的男性患者，骨盆非常狭窄，开放手术视野甚是受限。外科医生行话说“看得清楚，才能做得清楚”。而腹腔镜的优势恰恰在于其高清、放大作用，可放大3~5倍，甚至达10倍以上，可让外科医生能更清晰地看见每一个微小的淋巴结转移、每一根细小的神经血管，从而使手术层面更精准、肿瘤清扫更彻底，同时也增加了保肛的机会。所以，在胃肠肿瘤领域，尤其是直肠癌，腹腔镜手术更具优势。
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