慢性前列腺炎治疗注意事项
前列腺作为一个男性特有的生殖腺,在成年男性的健康中扮有非常重要的角色。因成年男性为性活动较为频繁的人群,前列腺也较为活跃,此时,前列腺出现问题的概率也会增加。大部分成年男性,一生中均有可能至少发生一次前列腺炎。多数人呈现一个较为轻度和慢性的过程。以慢性前列腺炎求治者,几乎接近泌尿、男科门诊的50%以上。
前列腺炎一般临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性发作者,表现为较为严重的尿频、尿急,甚至尿潴留,因前列腺脓肿形成导致尿潴留情况发生,同时可伴有全身发热症状。此种疾病临床相对较少,诊治主要以抗感染治疗为主,必要时可膀胱穿刺造瘘或前列腺脓肿穿刺引流,在此不赘述。本文主要阐述慢性前列腺炎的诊治。
慢性前列腺,又称男性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS),发病机理不是十分明确。临床主要表现为反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。症状持续时间超过1~3个月,也有一些患者表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可仅表现为夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
前列腺疾病的诊治,主要依靠患者的主观症状,再辅以简单的影像学检查和实验室检查即可,必要时可以检查经直肠B超,了解前列腺的大小,有无结节、钙化、回声均匀等情况,血、尿常规检查,目前已一般不推荐前列腺直肠按摩方式取前列腺液,行前列腺液常规检查,因此方法本身有诱发前列腺炎的可能。可以精液白细胞化验了解生殖腺感染的情况。
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