慢性前列腺炎治疗注意事项
前列腺作为一个男性特有的生殖腺,在成年男性的健康中扮有非常重要的角色。因成年男性为性活动较为频繁的人群,前列腺也较为活跃,此时,前列腺出现问题的概率也会增加。大部分成年男性,一生中均有可能至少发生一次前列腺炎。多数人呈现一个较为轻度和慢性的过程。以慢性前列腺炎求治者,几乎接近泌尿、男科门诊的50%以上。
前列腺炎一般临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性发作者,表现为较为严重的尿频、尿急,甚至尿潴留,因前列腺脓肿形成导致尿潴留情况发生,同时可伴有全身发热症状。此种疾病临床相对较少,诊治主要以抗感染治疗为主,必要时可膀胱穿刺造瘘或前列腺脓肿穿刺引流,在此不赘述。本文主要阐述慢性前列腺炎的诊治。
慢性前列腺,又称男性慢性盆腔疼痛综合征(CPPS),发病机理不是十分明确。临床主要表现为反复发作的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。症状持续时间超过1~3个月,也有一些患者表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可仅表现为夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
前列腺疾病的诊治,主要依靠患者的主观症状,再辅以简单的影像学检查和实验室检查即可,必要时可以检查经直肠B超,了解前列腺的大小,有无结节、钙化、回声均匀等情况,血、尿常规检查,目前已一般不推荐前列腺直肠按摩方式取前列腺液,行前列腺液常规检查,因此方法本身有诱发前列腺炎的可能。可以精液白细胞化验了解生殖腺感染的情况。
对于前列腺炎的治疗,首先患者本人应树立一个正确的观念,即前列腺炎本身并不可怕,犹如每一个人一生中肯定会感冒一样,前列腺偶尔发炎也是一件很正常的事情,不要将前列腺炎与性功能、甚至生殖功能联系起来,这些是不同性质的问题,不是一回事。
目前前列腺炎的治疗,较为混乱,尤其表现在一些私立医院,如**男科医院,**泌尿外科医院等,才有很多昂贵而无明显疗效的治疗方法给病人,导致很多患者花费巨大而收效甚微,以致于引起患者本人的进一步认知偏差和精神压力、经济压力增大,甚至导致社会问题。在此,我只想阐述我个人的观点:前列腺炎的治疗并不复杂,也并不需要一些昂贵和特殊的检查。
除了心理上的自我调适、健康良好的生活作息习惯以外,前列腺炎的治疗主要以药物治疗为主:
1.抗生素目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素,且多数患者有一定疗效。喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。只在临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。推荐的总疗程为4~6周。
2.α-受体阻滞剂α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。推荐使用的α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,对照研究结果显示上述药物对患者的排尿症状、疼痛及生活质量指数等有不同程度的改善。
3.植物制剂植物制剂在Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎中的治疗作用日益受到重视,为推荐的治疗药物。植物制剂主要指花粉类制剂与植物提取物,其药理作用较为广泛,如非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。推荐使用的植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。由于品种较多,其用法用量需依据患者的具体病情而定,通常疗程以月为单位。不良反应较小。
4.非甾体抗炎镇痛药非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
5.M-受体阻滞剂对表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M-受体阻滞剂(如托特罗定等)治疗。
6.抗抑郁药及抗焦虑药对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状,还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。应用时必须注意这些药物的处方规定和药物不良反应。可选择的抗抑郁药及抗焦虑药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等药物。
7.中医中药推荐使用中成药,中药材去除有害成分后制成的小药丸,坚持服用,亦有较强的效果。
8.最后,生活上的调理,也是最重要的。养成良好的作息习惯,不要抽烟、喝酒,切忌熬夜,少吃辣椒,不要久坐,养成定期排精的良好习惯,大概3-7天排一次,将有炎症的液体排出,有利于恢复,而并非禁欲!!做到以上那些,才能尽量避免前列腺炎的复发。
前列腺炎多长时间能好
患上前列腺炎,男性的健康就会时刻受到它的影响,对患者的影响也是不好的。疾病如果迟迟不好,对患者自己的危害就会存在,因为患者治疗前列腺炎是很迫切的,但是前列腺炎的治疗并不是像患者想的那样顺利,它的治疗是需要时间的,那治愈前列腺炎要多长的时间?
专家告诉大家影响前列腺炎治疗时间的因素有:
1、药物治疗的局限性:由于前列腺的特殊解剖结构,使一般的抗菌药物很难弥散入前列腺脂质被膜,在前列腺内达有效浓度,因此疗效不佳。这就要求患者积极配合医生的诊治,选择有效的治疗方法。
2、没有对症治疗:前列腺炎是一种慢性疾病,对于病因尚不清楚的患者,盲目就医,很难做到有针对性的治疗,所以专家提醒广大患者一定要到正规医院做检查,准确查明病因。
3、护理不当:针对性治疗前列腺炎是很关键的,不过日常护理也不能忽视。比如生活习惯,饮食嗜好,烟酒辛辣食物,夫妻性生活等都可影响疗效。所以日常生活中,患者朋友都要注意这些方面的因素,养成良好的生活习惯对前列腺炎治疗是有帮助的。
前列腺炎的治疗受到很多因素的影响,因此是确定不了什么时候能治愈,但是如果患者选择的治疗技术好,就能让前列腺炎的治疗更快。治疗前列腺炎的技术还是要以先进的治疗技术为主,先进的治疗技术摒弃了过去治疗前列腺炎的缺点,治疗效果更好。
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