酒精肝病发的5个过程 酒精性肝病该如何治疗

酒精肝病发的5个过程

1、轻症酒精性肝病

此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2、酒精性脂肪肝

此阶段从影像学诊断符合脂肪肝标准,临床症状多较轻,可出现黄疸,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素轻微异常。有不同程度的肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的质变为大泡性脂变,脂变本身不致窦周纤维化,但约31%合并轻到中度肝纤维化。如病人坚持戒酒、低脂高蛋白饮食辅以药物治疗,预后良好。有报道,严格戒酒1-4个月后,脂变可完全消失。

3、酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史,酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,比如食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状,25%肝损伤严重,病人可有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高,亦可出现肝功衰竭或肝性脑病。酒精性肝病镜下特征改变为肝细胞坏死。

4、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。慢性酒精中毒、乙醛的直接毒性作用于肝细胞,及通过加重肝细胞代谢障碍,致酒精性肝病常形成较独特的窦周纤维化、终末静脉纤维化,病变发展可形成纤维化以及肝硬化。由此在酒精性肝纤维化可以不伴或仅伴轻度酒精性肝炎的病变,故将之列为酒精性肝病的一个独立类型。

5、酒精性肝硬化

常发生于长期大量饮酒者,早期及中期酒精性肝硬化肝脏重量在1800g左右,酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化,肝脏肿大,其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有慢性酒精中毒所致其他器官损伤的表现,以及与酒精相关的神经精神障碍和酒精戒断综合征。

酒精性肝病该如何治疗

所谓的“酒精性肝病”,顾名思义,是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病。跟大多数肝病的发展历程相似,一开始的脂肪肝,随后发展为肝炎(酒精性),继而肝纤维化,最后肝硬化。酒精性肝病最主要的致病原因就是“酒精”,其治疗方法与其它肝病都有相似之处,但其中治疗重点可能不一样,那么,酒精性肝病该如何治疗呢?

我们所喝的啤酒、红酒、白酒等都有一个酒精浓度,这里面的酒精是导致酒精性肝病的“罪魁祸首”,酒精的化学名是乙醇,关于乙醇损害肝脏的机制有许多。总而言之,当你喝酒喝的比较多,长此以往下去,你的肝脏就受不了了。

饮酒史可以说是诊断酒精性肝病的必备依据。如果没有饮酒史的话怎么能说是“酒精性”肝病呢?

接下来给大家说一下我国现有的酒精性肝病的诊断标准:

有长期饮酒史,一般超过五年,折合酒精量男性>=40g/d,女性>=20g/d;

或两周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d。

酒精量换算公式:

酒精量(g)=饮酒量(ml)*酒精含量(%)*0.8

如果按照上面所说的诊断标准,这年头中年男性,四五十岁的,太多太多符合标准了,如果去做个肝脏超声,提示脂肪肝之类的话,虽然说明目前情况还不是太过严重,但是你的肝脏负担还是很大,如果不及时戒酒等,那么再过几年,你的健康、你的身体肯定不太好。

因为酒精性肝病根据肝组织损伤的严重程度可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。每个阶段的临床表现不一,比如说酒精性脂肪肝可以说大多毫无症状或者症状轻微;到了酒精性肝炎阶段时可能症状就比较明显了,乏力、呕吐、恶心、肝区疼痛等(脂肪肝阶段也可有,但是很轻微,过段时间就消散了,很难让人警惕);至于肝硬化阶段,那临床症状更严重了,继续升级。

但是,无论如何,治疗起来,最重要的、最关键的一点就是

戒酒

戒酒可以说是重中之重,无论患者是在哪一个阶段。虽然说脂肪肝阶段戒酒戒一阵子脂肪肝可以停止进展,甚至修养这段时间后可以恢复痊愈;肝炎阶段戒酒也有比较好的治疗效果,戒酒可以使症状有明显的改善。

总之,酒精性肝病的患者只要戒酒,可以说这治疗之路就成功了一大半!

因为酒精这东西喝起来,你吃的饭菜就相应的减少,人体的营养从哪来?食物中获取,所以长期嗜酒者大都营养不良。所以对于酒精性肝病患者来说,良好的营养也是身体恢复的关键。最好是高热量、高蛋白、低脂饮食,并且补充维生素、矿物质等。’

接下来关于酒精性肝病的治疗,一部分临床表现比较严重的人,肯定需要药物的治疗。在医院,无论哪个科室,保肝药物可以说是非常常见的一种药物,患者肝功能不是太好或者给患者用药里有药物有肝脏毒性作用,那么加些保肝药物是很常见的事情。对于酒精性肝病患者来说,那就更不用多说,用药的目的就是缓解症状,改善肝脏生化指标,说的通俗一点,就是让患者的肝脏“好受”甚至“好转”起来。

实在不行,还有最后一步,大家都知道的肝移植。这肯定是患者本身的肝脏已经不行了,肝衰竭了,怎么也不行了,肝移植则是一种很好的补救措施,这是让患者延长生命的一个办法。不考虑肝脏源以及年龄、经济等状况外,可以说是最好的办法了。

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