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酒精肝病发的5个过程 酒精性肝病该如何治疗

2020-11-19 14:57:33

酒精肝病发的5个过程

1、轻症酒精性肝病

此阶段肝脏生化、影像学和组织病理学检查基本正常或轻微异常。

2、酒精性脂肪肝

此阶段从影像学诊断符合脂肪肝标准，临床症状多较轻，可出现黄疸，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及胆红素轻微异常。有不同程度的肝肿大，肝重量常达2000-2500g，甚至达3000g以上（正常1200-1500g）。肝脏色黄，边缘钝。镜下大部分病人的质变为大泡性脂变，脂变本身不致窦周纤维化，但约31%合并轻到中度肝纤维化。如病人坚持戒酒、低脂高蛋白饮食辅以药物治疗，预后良好。有报道，严格戒酒1-4个月后，脂变可完全消失。

3、酒精性肝炎

酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史，酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，比如食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛等症状，25%肝损伤严重，病人可有发热、黄疸、白细胞升高、肝肿大、血清转氨酶升高，亦可出现肝功衰竭或肝性脑病。酒精性肝病镜下特征改变为肝细胞坏死。

4、酒精性肝纤维化

各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化，酒精性肝纤维化作为一个独立类型，近十几年才被一些学者所采用。慢性酒精中毒、乙醛的直接毒性作用于肝细胞，及通过加重肝细胞代谢障碍，致酒精性肝病常形成较独特的窦周纤维化、终末静脉纤维化，病变发展可形成纤维化以及肝硬化。由此在酒精性肝纤维化可以不伴或仅伴轻度酒精性肝炎的病变，故将之列为酒精性肝病的一个独立类型。

5、酒精性肝硬化

常发生于长期大量饮酒者，早期及中期酒精性肝硬化肝脏重量在1800g左右，酒精性肝硬化的特点是小结节性肝硬化，肝脏肿大，其临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。可伴有慢性酒精中毒所致其他器官损伤的表现，以及与酒精相关的神经精神障碍和酒精戒断综合征。

酒精性肝病该如何治疗

所谓的“酒精性肝病”，顾名思义，是由于长期大量饮酒所致的慢性肝病。跟大多数肝病的发展历程相似，一开始的脂肪肝，随后发展为肝炎（酒精性），继而肝纤维化，最后肝硬化。酒精性肝病最主要的致病原因就是“酒精”，其治疗方法与其它肝病都有相似之处，但其中治疗重点可能不一样，那么，酒精性肝病该如何治疗呢？

我们所喝的啤酒、红酒、白酒等都有一个酒精浓度，这里面的酒精是导致酒精性肝病的“罪魁祸首”，酒精的化学名是乙醇，关于乙醇损害肝脏的机制有许多。总而言之，当你喝酒喝的比较多，长此以往下去，你的肝脏就受不了了。

饮酒史可以说是诊断酒精性肝病的必备依据。如果没有饮酒史的话怎么能说是“酒精性”肝病呢？

接下来给大家说一下我国现有的酒精性肝病的诊断标准：

有长期饮酒史，一般超过五年，折合酒精量男性>=40g/d，女性>=20g/d；

或两周内有大量饮酒史，折合酒精量>80g/d。

酒精量换算公式：

酒精量（g）=饮酒量（ml）*酒精含量（%）*0.8

如果按照上面所说的诊断标准，这年头中年男性，四五十岁的，太多太多符合标准了，如果去做个肝脏超声，提示脂肪肝之类的话，虽然说明目前情况还不是太过严重，但是你的肝脏负担还是很大，如果不及时戒酒等，那么再过几年，你的健康、你的身体肯定不太好。

因为酒精性肝病根据肝组织损伤的严重程度可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。每个阶段的临床表现不一，比如说酒精性脂肪肝可以说大多毫无症状或者症状轻微；到了酒精性肝炎阶段时可能症状就比较明显了，乏力、呕吐、恶心、肝区疼痛等（脂肪肝阶段也可有，但是很轻微，过段时间就消散了，很难让人警惕）；至于肝硬化阶段，那临床症状更严重了，继续升级。

但是，无论如何，治疗起来，最重要的、最关键的一点就是

戒酒

戒酒可以说是重中之重，无论患者是在哪一个阶段。虽然说脂肪肝阶段戒酒戒一阵子脂肪肝可以停止进展，甚至修养这段时间后可以恢复痊愈；肝炎阶段戒酒也有比较好的治疗效果，戒酒可以使症状有明显的改善。

总之，酒精性肝病的患者只要戒酒，可以说这治疗之路就成功了一大半！

因为酒精这东西喝起来，你吃的饭菜就相应的减少，人体的营养从哪来？食物中获取，所以长期嗜酒者大都营养不良。所以对于酒精性肝病患者来说，良好的营养也是身体恢复的关键。最好是高热量、高蛋白、低脂饮食，并且补充维生素、矿物质等。’

接下来关于酒精性肝病的治疗，一部分临床表现比较严重的人，肯定需要药物的治疗。在医院，无论哪个科室，保肝药物可以说是非常常见的一种药物，患者肝功能不是太好或者给患者用药里有药物有肝脏毒性作用，那么加些保肝药物是很常见的事情。对于酒精性肝病患者来说，那就更不用多说，用药的目的就是缓解症状，改善肝脏生化指标，说的通俗一点，就是让患者的肝脏“好受”甚至“好转”起来。

实在不行，还有最后一步，大家都知道的肝移植。这肯定是患者本身的肝脏已经不行了，肝衰竭了，怎么也不行了，肝移植则是一种很好的补救措施，这是让患者延长生命的一个办法。不考虑肝脏源以及年龄、经济等状况外，可以说是最好的办法了。

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