2型糖尿病性神经原性膀胱是一种隐匿性疾病,其症状往往在晚期才显现,诊断较为困难。该病与糖尿病的病程及系统治疗密切相关,女性患者更为常见,尤其是50岁以上的群体。
2型糖尿病神经原性膀胱的症状多样,主要表现为排尿量和次数的变化。由于高血糖导致的渗透性利尿作用,早期患者可能会出现排尿次数增加,但每次排尿量正常或有所增加。随着病情进展,患者会出现排尿间隔延长、单次尿量显著增多,甚至可能超过1万毫升。
此外,患者还可能出现排尿困难、剩余尿量增加、尿潴留和尿失禁等症状。在疾病早期,这些症状并不明显。然而,当逼尿肌收缩功能受损时,排尿困难、尿潴留和剩余尿量增加的情况会逐渐显现,最终可能导致充盈性尿失禁。研究显示,剩余尿量与2型糖尿病神经原性膀胱的病程呈正相关。
排尿困难、剩余尿量增加和尿失常还会导致尿路扩张和输尿管膀胱开口纤维化,进一步引发尿路扩张、尿液回流以及由糖尿病直接引起的肾损伤,最终导致慢性肾功能不全。
尿路感染也是2型糖尿病神经原性膀胱患者的常见问题。由于糖尿病导致的代谢紊乱和免疫力下降,加上尿路梗阻和剩余尿量增加,使得患者容易发生尿路感染。严重的尿路感染,特别是条件致病菌或真菌感染,往往是晚期2型糖尿病神经原性膀胱患者的主要死因之一。
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