当前位置: 胰腺炎 > 正文

急性胰腺炎诊断标准 重症急性胰腺炎如何护理

急性胰腺炎诊断标准

1.典型症状

(1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多表现为15min或1h内逐渐加重后又逐渐减弱。若疼痛持续5~6h提示合并胆囊炎。当胆石从胆囊移行至胆囊管或胆总管,或从扩张的胆总管移行至壶腹部时往往发生嵌顿。由于胆囊或胆总管平滑肌弛张或痉挛,因此产生胆绞痛,此胆绞痛多在改变体位,身体颠簸后诱发。疼痛常呈持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,病人常坐卧不安,弯腰,打滚,用拳头紧压腹部,用拳头紧压腹部,甚至哭喊,伴大汗及面色苍白,当胆石退入胆囊或进入十二指肠管,疼痛可完全消失。

(2)畏寒及发热:当并发急性胆囊炎时,常可见畏寒,发热,当胆囊积水继发细菌感染形成胆囊积脓或坏疽穿孔时,寒战高热更为显著。75%的胆总管结石患者,在发作胆绞痛后,因并发胆道细菌感染而引起寒战、高热,体温可达40℃,甚至可导致全身性感染。老年高热往往可使得多种疾病恶化,发生神志恍惚,精神症状,呼吸急促,低氧血症,心肌缺血性改变,若不能及时有效地解除病因,则终将难以救治,若及时救治,则可转危为安。

(3)消化道症状:大多数胆结石患者在胆绞痛是可伴有恶心,呕吐,呕吐后胆绞痛常有一定程度的减轻;胆囊或胆管内结石如经胆内瘘进入肠腔后可引起肠腔机械性梗阻时程为胆石性肠梗阻,临床表现为肠梗阻症状;此外还常表现出消化不良症状,常出现过度嗳气,腹部膨胀,餐后饱胀及早饱,烧心的症状,及对脂肪和其他食物的不耐受性。

1234...全文 5 下一页

相关新闻