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糖尿病的并发症如何治疗 如何改善糖尿病并发症(2)

2020-02-12 10:20:41

糖尿病人血压多高有危险

高血压和糖尿病是困扰中老年常见的慢性疾病，高血压患者患糖尿病几率高，反之糖尿病患者患高血压几率高，如果同时患有这两种重大的慢性病，可能需要慎重对待，因为有时危险的不仅仅是疾病本身，它们所引起的并发症更加可怕。那么糖尿病和高血压有哪些并发症呢？

1、大血管疾病

高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，两个或两个以上危险因素同时存在，升高动脉硬化的危险性呈相乘而不是相加形式，无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，平均动脉压每增加10mmHg，心血管病的危险性就增加40%。临床分析提示，若血压从115/75mmHg开始，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，心血管事件就成倍增加，我国未治疗的高血压患者中，70%～80%死于脑血管病，10%～15%死于冠心病，5%～10%死于肾衰。

高血压和糖尿病均可导致血管内皮损害，启动一系列现象：如血小板的黏附、聚集，血小板衍生生长因子(PDGF)的释放，平滑肌细胞增殖，巨噬细胞的迁移和脂质堆积在动脉壁，最后纤维化、坏死、溃疡和血栓形成，正常的动脉内皮细胞可产生前列环素，抑制血小板黏附，糖尿病状态内皮细胞前列环素产生降低，且常见血脂异常及纤溶障碍，进一步促进动脉硬化。糖尿病合并高血压时，冠心病(包括心肌梗死)的发病率和严重性明显增加，与非糖尿病高血压患者相比，糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加。糖尿病合并高血压，脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高，在非糖尿病人群中的大范围临床研究显示有效的抗血压治疗可明显降低脑血管意外和充血性心衰的发生。

2、糖尿病肾病

高血压的存在是促进糖尿病肾病发生和进展加速的一个重要因素，高血压可进一步加剧糖尿病患者已存在的肾小球血流动力学异常(主要是肾血浆流量增加，肾小球高滤过和肾小球内高压)。

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