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糖尿病的并发症如何治疗 如何改善糖尿病并发症

2020-02-12 10:20:41

糖尿病的并发症如何治疗

糖尿病可以分为很多种类，不同种类的糖尿病所产生的症状不同，糖尿病出现黄斑水肿给患者身体带来一些严重的伤害，患者要注意一下对这种病采取一下好的治疗方法，那么，糖尿病患者出现黄斑水肿如何治疗?下面我们就一起来了解一下相关的知识。

1、药物治疗

以往在临床上面对糖尿病黄斑水肿的患者，可以选择的药物只有曲胺奈德，但由于曲胺奈德效果有限，常常在治疗早期有一定效果，但长期作用有限，而且容易导致眼压升高、视网膜毒性作用等副作用，因此，在临床上使用往往比较慎重。

2、激光治疗

激光光凝如何减轻或消除黄斑水肿的确切机制尚不清楚，可能是激光轻度破坏了视网膜色素上皮细胞与外层视网膜，刺激新的、更具活力的视网膜色素上皮细胞产生与内皮细胞的修复，从而增强-r RPE的转运功能并使内屏障的功能得以修复。因此，激光光凝的作机制可能是通过一系列生化效应，使视网膜内、外屏障上的作用得以改善。

但激光手术也有缺点，它可引起脉络膜视网膜损伤，并随着时间延长瘢痕可能增大。

3、手术治疗

随着玻璃体视网膜手术的发展以及检查手段的日益先进，对黄斑水肿采用玻璃体手术方法治疗也只益增多。但受限于手术方式，手术后的效果受到很多因素的影响，如：黄斑缺血、基线水平的矫正视力≤0.1、视网膜色素上皮萎缩、黄斑下脂质沉着、黄斑出血、术前大范围的局部光凝等。

不管是药物治疗，激光治疗还是手术治疗各有各的优势，大家要结合自己的实际情况选择，糖尿病患者是要对这种病积极的注意好的治疗，望糖尿病患者选择好的治疗办法，祝您早日康复。

糖尿病人血压多高有危险

高血压和糖尿病是困扰中老年常见的慢性疾病，高血压患者患糖尿病几率高，反之糖尿病患者患高血压几率高，如果同时患有这两种重大的慢性病，可能需要慎重对待，因为有时危险的不仅仅是疾病本身，它们所引起的并发症更加可怕。那么糖尿病和高血压有哪些并发症呢？

1、大血管疾病

高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，两个或两个以上危险因素同时存在，升高动脉硬化的危险性呈相乘而不是相加形式，无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，平均动脉压每增加10mmHg，心血管病的危险性就增加40%。临床分析提示，若血压从115/75mmHg开始，收缩压每增加20mmHg，舒张压每增加10mmHg，心血管事件就成倍增加，我国未治疗的高血压患者中，70%～80%死于脑血管病，10%～15%死于冠心病，5%～10%死于肾衰。

高血压和糖尿病均可导致血管内皮损害，启动一系列现象：如血小板的黏附、聚集，血小板衍生生长因子(PDGF)的释放，平滑肌细胞增殖，巨噬细胞的迁移和脂质堆积在动脉壁，最后纤维化、坏死、溃疡和血栓形成，正常的动脉内皮细胞可产生前列环素，抑制血小板黏附，糖尿病状态内皮细胞前列环素产生降低，且常见血脂异常及纤溶障碍，进一步促进动脉硬化。糖尿病合并高血压时，冠心病(包括心肌梗死)的发病率和严重性明显增加，与非糖尿病高血压患者相比，糖尿病伴高血压者左心室肥厚和充血性心衰的发生率明显增加。糖尿病合并高血压，脑血管意外和一过性缺血性发作危险性尤其增高，在非糖尿病人群中的大范围临床研究显示有效的抗血压治疗可明显降低脑血管意外和充血性心衰的发生。

2、糖尿病肾病

高血压的存在是促进糖尿病肾病发生和进展加速的一个重要因素，高血压可进一步加剧糖尿病患者已存在的肾小球血流动力学异常(主要是肾血浆流量增加，肾小球高滤过和肾小球内高压)。

3、视网膜病变

糖尿病合并高血压亦增加视网膜病变的发生和促进其进展，有前瞻性报告收缩压大于145mmHg的糖尿病患者其视网膜渗出的发生率高于血压低于125mmHg者2倍，并发现视网膜病变的严重性与血压的水平明显相关，与舒张压低于70mmHg的患者相比，舒张压高于70mmHg的患者，视网膜病变的进展速度较快。短期临床研究亦报告，应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降血压治疗，可减轻糖尿病视网膜的渗出和延缓背景性视网膜病变的进展。

4、糖尿病神经病变

尚无针对高血压和糖尿病神经病变关系的研究报告，个别报告感觉神经病变与肾脏损害和血压水平相关，动物实验显示应用ACEI如赖诺普利可改善坐骨神经运动和感觉传导速度，使缺氧性神经传导阻滞恢复正常，提高毛细血管密度。

糖尿病和高血压的并发症非常严重，能引起身体各个重大器官发生病变。虽然高血压和糖尿病不能根治，但患者在平时通过注意日常习惯和饮食来缓解病情，尽可能地让这些并发症不要发生。

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