尿毒症护理诊断及护理措施
腹膜透析技术的成熟逐渐被越来越多的尿毒症患者所接受,腹膜透析的普及给尿毒症患者带来了福音,但同时也经常由于各种原因引起的并发症产生,腹膜炎就是腹膜透析常见的一种并发症,一旦发现腹膜炎患者要即使就医。
1、换液环境和要求
腹透换液需要的场地并不大,只需分隔出3m2左右的空间作为固定换液区,但一定要满足下述条件:
(1)洁净干燥。在换液的时候要暂时关上风扇和门窗,防治灰尘飞舞或进入室内。桌面及物品要保持干净。
(2)光线充足。可以采用自然光源或人工光源。
(3)建议家里不要养宠物,当你透析换液时不允许宠物在现场,也不允许在你放置透析物品的房间里逗留。
(4)换液时请不要接电话。
(5)用于换液的房间应定时清扫消毒。
2、隧道出口护理
做好隧道出口护理是预防导管相关性感染及腹膜炎重要条件,在进行隧道出口护理前应彻底清洗和擦干手。
(1)腹透置管手术后应保持隧道出口处干燥直至完全愈合,通常需要2周时间,期间避免淋浴和盆浴。
(2)隧道出口处愈合后可使用含碘消毒液或洗必泰等抑菌剂,也可使用抗菌肥皂,但应避免清洁剂流入出口处和流进隧道里。
(3)正常情况下,可以每天或隔天沐浴换药1次。如果出现感染,至少每天换药1次。
(4)正常的隧道出口换药,一般情况下不一定需要戴口罩和手套。但如果您患了感冒或呼吸道疾病时,一定要戴上口罩;如果出口处有感染,一定要戴手套。
(5)沐浴时要用干净的水从上至下淋浴,禁止盆浴,不得让出口处浸泡在水里。
(6)如果出口处有痂皮,不能强行揭掉,可以用生理盐水软化后轻轻去除。
血常规:可用于鉴别细菌感染或是病毒感染。C反应蛋白、降钙素原(PCT):可用于鉴别细菌或病毒感染,尤其是PCT检查目前被认为是最好的鉴别细菌和病毒感染的指标。细菌感染可见C反应蛋白、PCT升高;病毒性感染C反应蛋白大多数为正常水平。[详细]
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