对于DVT合并癌症的患者，低分子肝素治疗*，疗程至少3个月。

溶栓治疗

“溶栓”两字更多的是指药物的机理而非*的治疗结果。

静脉血栓形成到出现下肢明显肿胀等临床表现，往往已经有48小时以上。因此，部分开始机化的血栓对溶栓药物并不敏感。

溶栓药物的出血风险很大，尤其是高龄病人可能发生致命性脑溢血;置管溶栓可以降低出血风险。

溶栓治*果并不优于抗凝治疗。

溶栓治疗*局部置管溶栓，全身应用会增加出血风险。

置管溶栓的开展是否可以减少并发症、提高治*果，还在进一步的经验积累中。从目前的临床结果来看，还是比较乐观，但要严格掌握指证，对于高位血栓患者受益更大。

对于急性髂静脉血栓或下腔静脉血栓，如果发病时间在一周内，而且没有出血的风险因素存在，可以考虑积极介入溶栓治疗。

恶性肿瘤与急性深静脉血栓

下肢深静脉血栓可以是部分恶性肿瘤病人的*临床表现。因此，对于深静脉血栓患者要常规做肿瘤筛选检查，询问和肿瘤相关的病史。

恶性肿瘤病人是下肢深静脉血栓的易发人群。

恶性肿瘤病人并发深静脉血栓的特点：高凝状态和出血风险并存。

恶性肿瘤并发深静脉血栓的治疗*低分子肝素皮下注射三个月以上。如果预计存活超过一年以上，又有抗凝风险者，建议植入腔静脉滤器预防肺栓塞。*型滤器*。

孕妇并发深静脉血栓

在规范的治疗下，大部分预后良好。要尽量减少孕妇的焦虑和抑郁情绪。

低分子肝素皮下注射为治疗*。使用时间持续到产后6周。

剖腹产、硬膜外置管麻醉或引产时，提前24小时停药。剖腹产后4小时就可重新启用低分子肝素。

禁止在孕期使用华法林。