星沙治疗颈椎病好的医院

?引起腰痛的原因极端复杂，纤维环、终板、椎旁肌肉韧带的失调都可能是引起腰痛的原因。腰痛解剖定位模糊，给临床确诊医治带来很大困难。椎间盘是腰痛的一个重要来源部位。由椎间盘引起的腰痛，称之为椎间盘源性腰痛，可伴有/不伴有下肢放射痛。腰痛由椎间盘正常结构内决裂和椎间盘内生化改动引起。据估计26-39％的缓慢腰痛由椎间盘内决裂症引起。

椎间盘源性腰痛的确诊

一、椎间盘源性腰痛的确诊

椎间盘源性腰痛的病史、症状和体征均不典型。确诊椎间盘源性腰痛现在*通过椎间盘造影激起痛苦试验。椎间盘造影过程中复制出相似或共同的痛苦，是确诊椎间盘源性腰痛牢靠的征象。椎间盘造影CT能更好地显示椎间盘的内部结构，因此有助于对椎间盘源性腰痛患者致痛椎间盘作出病理确诊。MRI上的高信号区和终板的Modic改动因为特异性差，仅仅作为辅佐确诊椎间盘源性腰痛的有用影像信号。

二、椎间盘源性腰痛的辨别确诊

急性腰部扭伤

1、清晰的外伤史。

2、腰背肌肉附着点压痛。

3、部分肌肉关闭后，痛苦缓解。

4、直腿抬高试验阴性。

缓慢腰部劳损

1、缓慢劳损性痛苦，一部分人有急性外伤史。

2、劳累后腰背酸痛或钝痛，可牵涉到臀部或大腿后方。

3、歇息可缓解，但不能*缓解。

4、腰部一般活动不受限，直腿抬高试验阴性。

腰椎间盘突出症

1、腰痛、坐骨神经痛病史。

2、多数患者通过物理查看能作出定位确诊。

3、影像学查看发现与临床症状、体征对应的阳性发现。

腰椎小关节痛苦

1、占15-45％腰痛患者，常见L4-L5、L5-S1。

2、腰骶部痛苦，伴有或不伴有坐骨神经痛。躯体旋转或扭动后呈现痛苦，腰痛可放射到臀部或大腿。