股骨头坏死的病理机制有哪些
早期股骨头坏死保髋*能达到80%
股骨头坏死患者并不*要做关节置换手术哦,对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,也就是早期的股骨头坏死,第1治疗原则是保髋治疗,这里的保髋极为常用的治疗方式是髓心减压或者减压移植。
这里首先明确一下股骨头坏死的病理机制和减压手术的原理:
股骨头坏死,目前认为是由多种病理因素导致的股骨头内部压力增高,高压致使血管挤压变形、造成血流不畅,甚至断流,供血不足导致骨质细胞发生营养供给障碍而缺血坏死,继而骨小梁断裂,进一步股骨头塌陷。
基于以上理论和机制,股骨头髓芯减压术通过股骨头周围路径,在影像学技术的支持下,导诊直接进入到股骨头内坏死区域,以期通过制造减压孔道,降低股骨头内压力。凭借造孔隧道内血供的恢复,髓心减压能够缓解疼痛,促进坏死区的爬行替代,改善股骨头因内压增高所致的骨坏死症状,阻止和逆转股骨头坏死的进一步发展。这里需要注意的是,单纯的髓心减压术虽然可能减轻股骨头缺血坏死症状,骨坏死*的可能性还是较小。因此,目前临床上多结合植骨术等同时进行,从减压、支撑、重建血供和重塑骨骼等多方面联合进行治疗,以增加*骨坏死的*。长沙好的骨科医院在哪?
做了减压手术后,由于股骨头内压力的减轻,患者朋友会明显的感觉到症状的缓解,基本不痛了。但患者朋友这时候还不能掉以轻心,三个月之内还是得拄拐行走避免剧烈活动,并且定期到门诊复查X光片以观察坏死股骨头的进展。
总体而言,对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,目前而言保髋*达到80%以上。这也意味着通过这种的有效治疗方式80%以上早期患者5年之内是不用换关节的,这80%中一部分患者甚至终生都不用换关节。