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如何区分真性早熟和假性早熟?

女孩在8岁出现第二性征，男孩9岁前出现第二性征，或女孩10岁前月经初潮，称为性早熟。

性早熟的诊断很简单，但诊断后，关键是区分是中枢性早熟(也称为真性早熟)还是外周性早熟(也称为假性早熟)，在明确原因和诊断后，可以给予不同的治疗。两者之间的区别取决于儿童的下丘脑-垂体-性腺轴是否启动。

青春期的正常发育是由于一定年龄，下丘脑-垂体-性腺轴开始，从下丘脑到垂体，再到性腺(女孩是卵巢，男孩是睾丸)激素分泌，导致儿童青春期开始出现和进行性发展。

如果性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引起的，则称为中枢性早熟(也称为真性早熟)，即真性早熟的性发育原因与正常青春期相同，但只是提前，不正常。如果性早熟不是由下丘脑-垂体-性腺轴引起的，而是由其他原因引起的，则称为外周性早熟(也称为假性早熟)。

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影响性早熟主要有以下几个方面：

1.遗传因素：性早熟有遗传倾向。如果父母的性发育更早，孩子也可能在青春期更早。文献显示，一些性早熟儿童有遗传基因的影响。

2.儿童肥胖和性早熟：文献显示，与正常体重的儿童相比，肥胖男孩和女孩青春期的平均年龄明显早于非肥胖儿童。此外，肥胖会增加儿童性早熟的风险，女孩的风险高于男孩。因此，家长应注意让孩子合理饮食.适度运动，避免超重或肥胖。

3.环境内分泌干扰物的影响：环境内分泌干扰物是指环境中可能干扰内分泌系统各个环节并导致异常效应的物质。例如，洗涤剂.将农药或塑料工业等物质及其降解产品排放到环境中，可能会产生一系列环境内分泌干扰物。

这些环境内分泌干扰物具有拟雌激素或抗雄激素活性，可通过影响神经内分泌调节网络影响儿童的性发育和性分化。简单地说，这是环境污染对性早熟的影响。