导致肺癌的杀手有哪些 肺癌生物靶向治疗是什么

导致肺癌的杀手有哪些

近年来肺癌居恶性肿瘤发病、死亡之首。全国老年肺癌的发病率和死亡率也呈逐年上升的趋势。患上肺癌是不是就等于被判了“死刑”？记者了解到，只要掌握肺癌分期，从而规范治疗，完全可以延长生命，提高生命质量。

导致肺癌的四大杀手

肺癌是一种生活方式疾病，因而只要我们改变不良的生活方式与习惯，远离危险致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵扰。

吸烟：长期吸烟可致支气管黏膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。

肺部慢性疾病：患有肺结核、矽肺、尘肺等疾病的人，患肺癌几率高于正常人。

内在因素：家族遗传以及免疫机能降低、代谢活动内分泌功能失调等都可能导致肺癌。

接触有毒物质：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物等均可诱发肺癌。

肺癌早期四大征兆

咳血：肺癌早期最常见的症状之一，表现为突然咯血痰，或痰中反复带血，常被误诊为支气管扩张、支气管炎、肺炎等疾病。

关节病变：表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。

男性乳房女性化：男性乳房一侧或两侧增大，甚至变得像女性乳房那样丰满，也常是肺癌的早期信号之一。男乳女化常易被忽视。

多发性肌炎：表现为渐进性周身无力，食欲减退，加重时可行走困难，卧床难起。其他表现还有无明显原因的声音嘶哑伴气喘、一侧颈部明显浮肿、眼睑下垂等。

综合治肺癌延长生命

一旦得了肺癌怎么治疗？曹辉主任介绍，肺癌综合治疗有手术治疗、放射治疗和化学治疗等方式，并适当辅以免疫和中药的治疗方法，针对不能手术和放化疗失败的晚期非小细胞肺癌可以应用分子靶向治疗。

曹辉介绍说，每种治疗方法，均可产生有益作用，也可合并不良反应。因此，在治疗前都要对患者进行综合评估，对疾病进行详细分期并全面评价心肺功能及肝肾功能。然后根据疾病分期和患者身体状况，设计个体化综合治疗方案，辅以适当的支持治疗，同时在治疗过程中及时修正治疗方案，以提高患者生活质量和生存率。

分期治疗战胜肺癌

曹辉介绍，肺癌和所有的疾病一样，越早发现、早治疗，其生存率也越高。比如肺癌在医学上分为四期，一期肺癌，主张以手术为主要治疗手段，手术后的五年生存率为65%；二期肺癌，如果经过手术治疗后，五年生存率也可达到40%。

曹辉说，战胜肺癌，分期治疗是关键：3a期非小细胞肺癌能手术的还是要手术，如果肿瘤较大或者侵犯范围较广，估计手术难以切净，就可以先进行术前化疗然后再行肺叶切除。对不可手术的患者，可选择化疗—放疗—化疗的序贯治疗方案，辅以免疫和中药治疗。对于3b期的患者可采用化疗联合放疗的序贯治疗方案，同时辅以免疫和中药治疗，限制原发灶和防治转移。对于四期肺癌患者，就应当以化疗为主，辅以姑息性放疗以及免疫和中药治疗的方案。

全身状况差无法承受放化疗的患者，可选择免疫和中药治疗。针对不能手术和放化疗失败的晚期非小细胞肺癌可以应用分子靶向治疗。

肺癌生物靶向治疗是什么

肺癌生物靶向治疗是目前最具希望的治疗策略。与传统的化疗不同，它可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，而这些位点在正常细胞通常不表达或很少表达。因此，靶向治疗的药物具有高度选择性地杀死肿瘤细胞而不杀伤或仅很少损伤正常细胞的特点。靶向治疗的安全性和耐受性极好，毒副作用很小。代表性药物有易瑞沙和特罗凯。

肺癌从发病机制上大体可分为两类，一类和吸烟有关。长期大量吸烟会引起K-ras基因突变，对于这一类患者，生物靶向治疗是无效的;另一类是因为表皮生长因子受体(EGFR)基因的突变。对于这一类患者，生物靶向治疗有着非常显著的效果。目前研究发现，在亚洲女性、不吸烟、腺癌，尤其在细支气管肺泡癌、两肺弥漫性病变的患者中，EGFR突变率很高，这些患者对靶向治疗效果明显。

另外，肿瘤新生血管也是一个十分活跃的靶点。由于大多数癌症死亡与血道转移相关，这正是抗新生血管药物治疗的目标。抗肿瘤新生血管的药物通过抑制肿瘤血管的形成和生长，以抑制肿瘤的发展和转移。这一类药物如贝伐单抗、内皮抑素等，也显示了良好的作用。

近些年的研究探索使我们有理由相信，在不远的将来，指导临床治疗的“个体化”化疗或靶向治疗检测盒(基因/蛋白芯片)将进入实用阶段。针对每位肺癌患者，肿瘤学家和临床医师能够根据“个体化”检测盒的检测结果，设计出每位患者适合哪种治疗方法、选用哪种治疗药物、每种药物该采取多少剂量等等。这样就能避免无效治疗，使每位肺癌患者得到最规范、合理的治疗，最大限度地提高肺癌患者的长期生存率。

不能手术的肺癌如何治疗

大部分肺癌患者在确诊时已失去了手术机会，这部分患者怎么治疗呢?

临床研究表明，对于没有远道转移的局部晚期肺癌，可采用放疗结合化疗，再给予巩固化疗，对延长肺癌患者的生存期帮助最大。对于不能进行放疗和化疗的晚期肺癌患者，根据患者的情况给予铂类药物治疗，能得到最大的治疗效果。

根据肿瘤组织检测结果，选择化疗治疗方案是个体化肺癌治疗的方向。如检测肿瘤组织中ERCC-1表达与铂耐药相关，β-微管蛋白基因突变可能与紫杉醇耐药有关，核苷酸还原酶亚单位M1(RRM1)表达水平与吉西他滨化疗的疗效相关。这些检测对指导临床选择不同的化疗方案提供了更准确的方法。