孕妇溃疡
1.血常规及血沉贫血为低色素性小细胞性贫血。在病情活动期,中性粒细胞增多,血沉增快。
2.大便常规粪便中有血、脓和黏液。大便培养和孵化,无痢疾杆菌、溶组织阿米巴、血吸虫卵和毛蚴等特异性结肠炎的病原体。
3.生化学检查由于第Ⅷ因子活性增加,加速了凝血活酶的生成,可致高凝血状态,血小板数可明显升高。严重者血清白蛋白降低,a1和a2球蛋白明显升高。在缓解期,a2球蛋白增加,常为病情复发的信号。本病发作时如γ球蛋白下降,常提示预后不良。严重病人可有明显的水电解质紊乱,可出现低血钾症。
4.免疫学检查类风湿因子阴性。但当与类风湿关节炎等其他风湿病相重叠时,类风湿因子、LE细胞、抗核抗体或其他自身抗体均可为阳性。IgG可正常,也可降低;IgA可升高,也可降低。约半数病人E-玫瑰花结形成数降低,PHA试验降低,HLA-B27为阳性。
5.小儿溃疡性结肠炎实验室检查包括大便常规和培养以及完整的血常规。小儿溃疡性结肠炎活动期时,可出现血沉增快、白细胞升高、血清白蛋白降低、球蛋白明显增高、γ-球蛋白下降、免疫球蛋白IgE减少、T细胞及T细胞亚群数目下降,提示患儿病变部位有免疫复合物存在。急性期反应物(血沉、C反应蛋白、血清类黏蛋白水平)在克罗恩病患儿中90%升高,而在溃疡性结肠炎相对少见。在炎症性肠病的活动期,可见到多形核粒细胞在炎症的肠段区域有积聚现象。
1.X线检查钡剂灌肠可见受累段结肠袋变浅、消失,边缘光滑或毛糙不齐。多数浅小溃疡可使肠边缘显示有很多细毛刺状突出。较大的溃疡可使结肠边缘出现一连串大小相仿、形似揿扣底的溃疡小龛,但较少见。多见黏膜排列紊乱,粗细不一或模糊不清。亦可出现较深的溃疡,这种溃疡周围有一小圈透亮的黏膜水肿,中央有细点状钡剂存留,为溃疡所在的小龛。双重对比显示溃疡更为清楚,多数细小溃疡可使结肠边缘失去正常的光滑细线状态,而显得粗糙不平,如同一层细皱纹纸,细小突出的部位即为龛影。较大的溃疡可呈一排不透光的细小憩室状突至肠腔之外,正面观看呈密度较高的圆碟形,钡剂外围有一细圈透亮的水肿区。
慢性期主要为结肠黏膜增生的颗粒样改变,并伴随着溃疡一同出现。钡剂充盈像显示肠管边缘毛糙或高低不平,有深浅不一的小乳头状突起,突起大小一般为2~3mm,犹如肠壁内缘铺了一层小石头。排钡后的黏膜像显示为黏膜紊乱,有多数赤豆般大小不等的息肉状充盈缺损。
慢性晚期病例主要表现为肠壁纤维化,在钡灌肠中无论充盈像或黏膜像,狭窄肠管的轮廓多光滑而僵硬,肠腔舒张或收缩均不佳,如水管状,充气亦不能使之扩大。
周围性关节炎X线检查正常或呈轻至中度骨质疏松,偶见骨膜炎、骨侵蚀和软骨破坏,关节强直少见。强直性脊柱炎之X线表现见本章第一节。
2.乙状结肠镜检查急性期黏膜呈弥漫性充血、水肿、出血、糜烂和呈细颗粒状,并有多数形状大小不规则、深浅程度不同的溃疡,覆盖有黄白色或血性渗出物。晚期病人可有肠壁增厚、肠腔狭窄,假息肉形成。活检显示有非特异性炎性病变和纤维瘢痕,同时可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常和上皮变化等。
3.小儿溃疡性结肠炎的肠镜及X线检查:
(1)肠镜检查:在大多数情况下,需要进行肠镜和活检,根据直接观察和活检结果可确定病变的类型、部位和范围。儿童行直肠镜检表现焦虑不安时,可用镇静剂。据国内283例婴幼儿内镜检查经验,该检查是相对安全的。对溃疡性结肠炎诊断正确性为83.3%。早期内镜特点有肠黏膜血管纹理消失,黏膜表现为充血、水肿、糜烂及细小溃疡形成,或黏膜粗糙,质脆易出血。晚期可见黏膜增厚,假息肉形成,肠壁有较大溃疡和狭窄。但需注意与克罗恩病肠镜下表现鉴别。小儿克罗恩病内镜下见肠壁有节段性增厚,黏膜早期病变呈多发性、边界清晰、隆起性小红斑,逐渐变成口疮样小浅溃疡,单发或多发纵形溃疡,其周边黏膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄及黏膜卵石样变,有时与溃疡性结肠炎不易鉴别。但若见瘘管和肛裂。则有利于克罗恩病诊断。
(2)X线检查:X线在溃疡性结肠炎早期一般可显示肠袋边缘有小锯齿状突起,晚期肠袋消失,肠管变形。钡剂双重造影可显示黏膜细微结构的改变及浅小溃疡。当重度溃疡活动时,应警惕钡剂灌肠有诱发结肠扩张、穿孔的可能。需要注意与克罗恩病鉴别。国外小儿胃肠病专家提倡对炎症性肠病儿童使用上消化道X线检查,先观察胃、十二指肠,然后小肠、结肠,有助确定病变范围,区别溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病X线可见有肠黏膜不规则结节状增厚,鹅卵石样变,或结肠袋增大,多发纵形溃疡或裂隙状溃疡,非对称性肠腔狭窄,肠壁僵硬或瘘管形成。
4.孕妇溃疡性结肠炎检查一般溃疡性结肠炎的诊断措施,均适用于妊娠病人,但应尽量减少X线检查,妊娠期如果为了制定治疗方案,认为必须检查时,应确保安全地实施乙状结肠镜检查,但禁忌全结肠镜检查。直肠镜检查也只是在必要时才考虑使用,尤其是在怀孕3个月内更应慎重。
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白萝卜汁治口腔溃疡
孕妇在怀孕期间因为宝宝的缘故并不能随便吃药,即使是很小的症状,像口腔溃疡也是如此。那么孕妇一旦在怀孕期间不小心患有口腔溃疡该怎么办呢?还选择什么样的治疗方式才能有效的治疗口腔溃疡呢?
孕妇口腔溃疡可能是因为缺乏维生素导致,一旦孕妇口腔溃疡,家属应该注意孕妇的营养摄入是否足够合理,此时孕妇应该多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,一定要注意营养搭配。假如孕妇的口腔溃疡是上火引起的,可以喝一些苦瓜汤。
中医认为改善复发性口腔溃疡应该注意睡眠状况和排便状况,确保孕妇排便顺畅,睡眠充足,应该多吃一些新鲜水果和蔬菜来清理肠胃,达到顺畅排便的效果,同时也能补充身体需要的维生素等等,有利于口腔溃疡的尽快好转。
另外,白萝卜汁对于治疗口腔溃疡有非常好的效果,这里当然不是说喝白萝卜汁,而是漱口用,同样对治疗口腔溃疡也能起到显著的效果。做法是取白萝卜汁100毫升,加入100毫升的白开水,每天用这些萝卜汁漱口用,使用几次之后即可有显著效果。
此外,很多孕妇在怀孕期间喜欢吃甜食,不妨试试用蜂蜜治疗口腔溃疡。在晚饭后漱口,如果有原汁蜂蜜就用原汁蜂蜜,如果没有其他的蜂蜜也可以,将适量的蜂蜜敷在口腔溃疡的患处,含一到两分钟,重复两到三次即可,两天内基本就能恢复。
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