今年年底的国家医保谈判，最大利好或许是新增适应症。
10月12日，国家医保局对全国人大代表、恒瑞医药董事长孙飘扬，全国人大代表、荣昌生物制药董事长王威东提出的有关“谈判药品续约”的建议做出了回复。
健识局注意到，回复重点提到了今年国家医保谈判中新设置的“简易续约”规则。这是医保价格谈判在今年推出的新规则，目的是为了简化谈判流程，提高效率。
国家医保局回复提到：
“充分考虑相关方面意见建议”后，已将新增适应症纳入进了简易续约考虑范围，与代表所提建议“思路基本一致”。
也就是说，一些药物新增适应症可能不用重新谈判，而是通过“简易续约”规则直接纳入医保。
对于新增适应症的品种来说，这意味着再次降价的幅度不会太大，因为按照简易续约程序，降幅最多可能只有25%。而百济神州PD-1替雷利珠单抗为例2021年新增适应症谈判后，降价幅度达到34%。
健识局了解到，恒瑞医药和核心产品PD-1卡瑞丽珠单抗、荣昌生物的ADC药物维迪西妥单抗都申报了新增适应症，即将坐上最终的谈判桌。
如果所有品种新增适应症，都能纳入简易续约程序，无疑对相关企业是重大利好。
简易续约最大利好：降价少
9月6日，国家医保局公示了通过2022年国家医保目录调整形式审查的药品名单。名单显示，总共145款目录内产品通过审查，其中非续约品种共57个，以申报新适应症为主。
今年之前，这些新增适应症如果也想被纳入医保支付，同样需要经过谈判流程。国家医保局旗下《中国医疗保险》在今年7月发布的一篇文章中称：新增适应症如果也走传统的谈判流程，不仅“降价幅度大”，还要经过复杂的材料递交等流程，对“政府行政资源和企业都造成一定压力”。
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