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柳叶刀:在中国学历越高的女性越瘦男性相反(3)

该研究使用了中国慢性病和危险因素监测计划的数据,该计划成立于2004年,旨在定期提供全国范围内关于主要慢性病患病率以及一般人群中相关行为和代谢危险因素的数据。2004年至2018年期间,进行了六项具有全国代表性的调查。共邀请了776571人,有746020(96.1%)人参加,其中2004年33051人,2007年51050人,2010年98174人,2013年为189115人,2015年为189754人,2018年为184876人。经过排除后,645223名年龄在18-69岁之间的参与者用于目前的分析。计算平均BMI和肥胖患病率(BMI≥30kg/m2),并按性别、年龄、城乡地区、地理区域和社会经济地位比较时间趋势。

该研究发现,标准化平均BMI水平从2004年的22·7kg/m2上升到2018年的24·4kg/m2,肥胖患病率从3.1%到8.1%。2010 年至 2018 年间,平均 BMI 每年增加 0.09 kg/m2 ,是 2004-10 年报告的一半 (0.17 kg/m2)。同样,2010 年之后肥胖患病率的年增长率略低于 2010 年之前(6.0% 年相对增长率 vs 8.7% 年相对增长率;p=0.13)。

自2010年以来,城市男性和女性的平均BMI和肥胖患病率的上升显著放缓,农村男性适度放缓,但农村女性继续稳定增长。到 2018 年,农村女性的平均 BMI 高于城市女性(24.3 kg/m2 对 23.9 kg/m2;p=0.0045),但农村男性仍低于城市男性(24.5 kg/m2 对25.1 kg/m2;p=0.0007)。在所有六项调查中,与受教育程度较低的女性相比,受教育程度较高的女性的平均BMI持续较低,但男性的情况恰恰相反。2018年估计有8500万名18-69岁的中国成年人(4800万男性和3700万女性)肥胖,是2004年的三倍。

总之,在中国,成年人口平均BMI的增长在过去十年中似乎已经放缓。然而,该研究发现了性别、地理区域和社会经济地位的不同趋势,强调需要采取更有针对性的方法来防止中国普通人群肥胖的进一步增加。

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