2015年,由国家卫健委发布《抗菌药物临床应用指导原则》,其中指出:清洁手术的预防用药时间不超过24小时;过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过48小时,耐药菌感染机会增加。
图源:《抗菌药物临床应用指导原则(2015)》
然而,丁香园论坛的一项调查显示,对于I类切口,只有六成医生术后24小时内会停用抗生素。
数据来源:丁香园论坛
面对国内外普遍的共识、大量的循证依据,却还有医生表示:我「不敢」在术后24h停用抗生素。
从滥用到严格管控
抗生素是临床应用范围广、品种繁多的一大类药品。自从抗菌药物应用于临床以来,治愈并挽救了无数患者的生命。但随着临床应用的不断扩大,抗菌药物滥用而导致的细菌耐药已经成为全球性的公共卫生问题。
2011年,世界卫生组织发出呼吁,将世界卫生日的主题确定为「控制细菌耐药,今天不采取行动,明天将无药可用」。
「我国确实存在抗生素滥用情况,但随着近些年的管控,这种情况已经有明显好转。」南京医科大学第二附属医院泌尿外科的丁留成医生说,他所在的医院现在有抗生素的管理规范,同时由严格的质管部门进行控制。涉及用药调整时,不仅要请药学科进行用药指导,还要兼顾药敏培养结果。
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