还有一些制药公司和研究团队盘点自己“库存”中可能对新冠病毒有用的化合物,这些虽然并非为新冠而设计,但至少在机制上可以说得通。到目前为止,这类药物中目前获得美国FDA批准的,只有吉利德公司的瑞德西韦,它需要注射使用。在Ⅲ期临床试验中,研究人员发现,与安慰剂相比,瑞德西韦可将住院患者的总体恢复时间缩短了5天。
美国现在大约有一半的新冠住院患者接受瑞德西韦治疗。但有医生说,不管患者是否接受该治疗,临床中他们往往恢复得很慢。
很快,医生们的“工具箱”里将有两款专为新冠研发的药物:橙色的Molnupiravir,以及红黑色、印着“COVID-19”字样的Paxlovid,二者均为胶囊,在适应症和疗程上很相似。
10月1日,默克公司宣布,其在研的口服抗新冠病毒药物Molnupiravir (中文译名“莫努匹韦”)Ⅲ期临床试验中期数据乐观。该试验纳入了775例受试者,入组条件包括轻度至中度新冠肺炎患者,入组时症状发作不超过5天,且都伴有至少一项疾病结局不佳相关的风险因素,比如年龄、肥胖、糖尿病、心脏疾病。
中期结果显示,莫努匹韦将患者的住院风险或死亡风险降低50%。在随机分组后的第29天,接受莫努匹韦治疗患者的住院死亡比例为7.3%(28/385),而安慰剂组这一比例为14.1%(53/377)。在跟踪的28天内,莫努匹韦治疗组没有死亡报告,相比之下,安慰剂组报告了8例死亡。
“Molnupiravir这个名字是以‘雷神之锤’Mjollnir来命名的。这款药物是一种对抗新冠病毒的锤子,不管新冠病毒会进化出什么样的变种。”默克公司全球研发主管这样介绍。这款化合物是一种核苷类似物,它的作用机理是与病毒的RNA聚合酶结合,在合成的RNA分子中引入错误的核苷酸,导致病毒因为RNA中出现过多错误而死亡。
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