唇腭裂的原因是什么
婴儿唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每出生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂这种先天性畸形主要是在孕妈妈怀孕的第4周到第10周期间,由于某些致病因素而导致胎儿面部发育障碍。目前医学认为可能的致病因素有:
1、遗传因素:部分患儿直系或旁系亲属中有类似畸形发生。大约有20%左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。
2、感染和损伤:怀孕初期(2个月左右)的妈妈感染过病毒,如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病原因。
3、孕妈妈怀孕期间患有如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。
4、怀孕期间服用某些药物:如镇静药、抗癫痫药及激素类药等。
5、怀孕期间妈妈接受过大剂量X线照射。
6、在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、维生素B及泛酸、叶酸等食物成分时,可以产生包括F裂在内的各种崎形。有人曾调查生过唇腭裂患儿的母亲,有的在怀孕早期因妊娠性呕吐或偏食而有明显的钙、磷、铁及维生素B、维生素C、维生素D等缺乏的情况。所以妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。
7、目前认为,与先天性唇腭裂畸形发生有关的药物包括六大类:激素类、抗痉挛药、烷化剂、抗生素类、维生素类和镇静剂。所以孕妈妈在怀孕期间一定要在医生的指导下用药,切勿随意服食药物,以免造成不可挽回的伤害。
8、感染和损伤因素母体在妊娠初期催患病毒感染,可能影响胚胎的发育而发生唇腭裂或面裂畸形。
唇腭裂不仅严重影响面部美观,还因口、鼻腔相通,直接影响发育,经常招致上呼吸道感染,并发中耳炎,宝宝也会因吮奶困难导致明显营养不良。所以,唇腭裂的预防关键在于怀孕早期。
唇腭裂的症状有哪些
唇腭裂症状主要有巨口、吞咽困难、吸吮及吞咽功能障碍、开放性鼻音、构语不清等。
根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,可采用以下临床方法进行分类
(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。
(2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。
(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。
(5)其他:除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。
唇裂仅致颜面的畸形,很少妨碍患儿的吸乳。但有腭裂的孩子,由于口腔与鼻腔间存在缺裂,吸乳时口腔内不能形成所必需的负压,以致患儿有吸乳困难,导致营养不良。又由于口腔与鼻腔相通,口腔清洁卫生差,因而易发生中耳炎及呼吸道感染。
严重的是由于腭裂引起的发音障碍,患儿言语不清名,呈开放性鼻音。
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