叶酸缺乏症是怎么引起的
(一)发病原因
1.摄入不足常见于营养不良、偏食、挑食或喂养不当的婴幼儿中。叶酸衍生物不耐热,食物烹煮时间过长或重复加热都可使其破坏引起摄入不足。
2.吸收障碍影响空肠黏膜吸收的各类疾病如短肠综合征、热带口炎性腹泻和某些先天性疾病时的酶缺乏使小肠吸收叶酸受影响。
3.治疗药物干扰叶酸代谢如抗惊厥药、磺胺嘧啶在部分人群中可引起叶酸吸收障碍。氨甲蝶呤等抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能转化成有生物活性的四氢叶酸。口服避孕药、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、异烟肼、乙胺嘧啶、环丝氨酸等药物可影响叶酸的吸收和代谢。乙醇也影响叶酸代谢。
4.需要量增加引起相对缺乏妊娠时尤其是最初3个月,叶酸需要量可增加5~10倍,此外,乳母、婴幼儿、感染、发热、甲状腺功能亢进、白血病、溶血性贫血、恶性肿瘤和血液透析时叶酸需要量也增高,若不增加叶酸的摄入量则引起缺乏。
(二)发病机制
天然食物中的叶酸以多谷氨酸形式存在,由空肠微绒毛黏膜上皮细胞的rL-谷氨酰羧肽酶催化,将其水解成双谷氨酸和单谷氨酸,通过被动(高浓度时)和主动(低浓度时)吸收。进入肠细胞后单谷氨酸被还原和甲基化成N5-甲基四氢叶酸进入血浆,与血浆中白蛋白松散结合,转运到肝脏和其他组织,并与对叶酸有高度亲和力的叶酸受体结合。在这些组织细胞内N5-甲基四氢叶酸在维生素B12的作用下脱去甲基重新结合成聚谷氨酸盐,贮存在细胞内或起辅酶作用。胆汁中的单谷氨酸可经重新循环被小肠重吸收。叶酸在尿中降解和排泄。
食物中叶酸进入人体后被还原成具有生理作用的活性形式四氢叶酸(tetr- ahydrofolic acid,THFA),它是体内生化反应中一碳基团的传递体。叶酸携带一碳基团形成N5-甲基THFA、亚甲基THFA等参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成,进一步合成DNA和RNA。参与甘氨酸和丝氨酸之间,组氨酸和谷氨酸之间,半胱氨酸和蛋氨酸之间的相互转化等。参与许多重要物质的合成,如血红蛋白、肾上腺素、胆碱、肌酸等。
外卖不仅是现代生活的一部分,也是体现健康生活方式的重要渠道。杂粮拌饭、轻食荞麦面……如今的外卖餐食也在“瘦身”,低卡低糖的食物受追捧、全谷物和杂粮食品成为流行趋势。[详细]
2024-06-17 07:35:34粉刺、痘痘、大油田,敏感、泛红、易发炎……不少人都被各种各样的皮肤问题所困扰。今天,皮肤科医生就来为大家介绍三种中西医联手解决“面子”问题的好方法。[详细]
2024-06-17 07:34:572024年全国高考落下帷幕。在考试结束至成绩公布的这一段“真空期”,也是心理问题容易找上门来的时期。[详细]
2024-06-17 07:33:31有人以吃得饱为好,有人遇到美食就容易吃撑……那么,一顿饭吃太饱的人,身体在经历什么?健康时报曹子豪/摄一顿饭吃太饱的人,身体在经历什么?一般建议每餐吃七八分饱[详细]
2024-06-14 07:37:11这几日全国多地都发布了高温橙色甚至是红色预警,某些地区的气温甚至突破了40℃!这样的高温天气下,对于有高血压、心血管疾病高风险的人群来说,也是一大考验,有时候一不小心[详细]
2024-06-14 07:36:28性早熟作为儿童内分泌疾病之一,近年来,在全球的发病率呈上升趋势,在我国亦然。一、什么是儿童性早熟呢?儿童性早熟指男童在9岁之前、女童8岁之前出现第二性征发育的异常性疾病。[详细]
2024-06-14 07:35:56甲状腺癌的发病率逐年上升,尤其是女性的甲状腺癌发病率几乎追上乳腺癌了。在体检中发现甲状腺结节是不是癌?要如何确诊?这是大众十分关心的问题。[详细]
2024-06-11 07:36:31近年来,乳腺疾病成为危害女性健康的一大杀手,乳腺癌的发病率逐年上升,并且是导致45周岁及以下女性死亡的第一癌症。[详细]
2024-06-11 07:36:02立夏之后,北京的天气逐渐炎热起来。气温升高的同时,蚊子又开始蠢蠢欲动了!蚊子这些小东西,让人恨得牙痒痒,却又无可奈何。[详细]
2024-06-11 07:35:27对于那些喜欢与家人和朋友分享照片、视频和日常生活片段的人来说,社交媒体的出现无疑是梦想成真。[详细]
2024-06-07 07:27:18