1、二尖瓣狭窄
轻则无症状,但是并不代表病变不存在。大多数患者随着病情发展会出现易疲乏,体力活动时出现心悸、呼吸困难,活动耐力降低,很多患者合并房颤,中晚期患者会出现典型的二尖瓣面容,即面颊颧骨潮红,嘴唇发绀。
二尖瓣狭窄病情呈现进行性加重,到失代偿期,患者出现右心衰竭症状,如下肢水肿、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、白天尿少、夜尿增多等,严重时引发急性肺水肿,抢救不及时将引发死亡。
二尖瓣狭窄常继发左心衰竭,出现粉红色泡沫痰、咯血,夜间阵发性呼吸困难,严重者出现端坐呼吸,最后发展成全心力衰竭而亡。
2、主动脉瓣狭窄
常合并二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全,轻者无明显症状,中重度患者症状表现为呼吸困难、心绞痛、眩晕或晕厥等。
(1)呼吸困难:患者随着病情发展从早去胸闷、心悸、气促逐渐发展到劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,伴随不同程度的疲乏无力,到疾病晚期甚至不能仰卧,只能端坐呼吸,伴随咯粉红色泡沫痰、咯血。
(2)心绞痛:多在劳累后发生,也可发生于静息时,与心肌缺氧、耗氧量增大、左室收缩期室壁张力过高有关。
(3)晕厥:主要是因为心脏停搏(传导阻滞)或心脏排出量减少,突然导致血栓脱落、血压下降,进而引发晕厥。1/3的患者会出现短则一分钟长达半小时以上的眩晕或晕厥,常发生于劳动后,也可在静息时发生。
3、三尖瓣狭窄
三尖瓣狭窄患者症状常表现为易疲劳、食欲不振、恶心、嗳气、呕吐,右上腹有明显不适感、胀痛及周身水肿。少数三尖瓣狭窄患者还会出现晕厥、胸骨后不适或周期性紫绀。
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