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白癜风如何治疗?(5)

(四)钙调神经磷酸酶抑制剂:

包括他克莫司软膏及吡美莫司乳膏。治疗时间连续应用3―6个月,间歇应用可更长,复色效果*好的部位是面部和颈部。特殊部位如眶周可*应用,黏膜部位和*部位也可使用,无激素引起的不良反应,但要注意可引起局部感染如毛囊炎,痤疮出现或加重等。

(五)维生素D3衍生物:

外用卡泊三醇软膏及他卡西醇软膏可治疗白癜风,每日2次外涂。维生素D3衍生物可与NB-UVB、308nm准分子激光等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制剂联合治疗。局部外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏可增强NB-UVB治疗白癜风的*。

(六)中医中药:

分为进展期和稳定期2个阶段,形成与之相对应的4个主要证型(风湿郁热证、肝郁气滞证、肝肾不足证、瘀血阻络证)。进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。治疗进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应中药。

(七)脱色治疗:

主要适用于白斑累及面积>95%的患者。已证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色。

1、脱色剂治疗:20%氢醌单苯醚,每日2次外用,连用3~6周;也可用20%甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)。开始用10%浓度的脱色剂,以后每1~2个月逐渐增加浓度。每天两次外用,先脱色曝光部位再脱色非曝光部位,1~3个月出现临床*。注意减少皮肤对脱色剂的吸收,身体涂药后2~3小时禁止接触他人皮肤。

2、激光治疗:可选Q755nm、Q694nm、Q532nm激光。

(八)遮盖疗法:

用于暴露部位皮损,用含染料的化妆品涂搽白斑,使颜色接近周围正常皮肤色泽。

(九)儿童白癜风:

局限性白斑:<2岁的儿童,可外用中效激素治疗,间歇外用疗法较为*;>2岁的儿童,可外用中*或*激素。他克莫司软膏及吡美莫司乳膏可用于局限性儿童白癜风的治疗。*进展期的儿童白癜风皮损可采用小剂量激素口服治疗,推荐口服泼尼松5~10mg-d,连用2~3周。如有必要,可以在4―6周后再重复治疗一次。

 (十)辅助治疗:

应避免诱发因素如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。治疗伴发疾病。心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗。


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