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白癜风如何治疗?(4)

2、全身NB―UVB治疗:适用于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风。每周治疗2~3次,初始剂量及下次治疗剂量调整与局部NB―UVB相同。光疗治疗次数、频率、红斑量和累积剂量并非越多越好,累积剂量大易形成皮肤干燥、瘙痒、光老化等不良反应大。治疗次数、频率、红斑量和累积剂量与光耐受(平台期)的出现有关。

(1)如出现平台期(连续照射20~30次后,无色素恢复)应停止治疗,休息3~6个月,起始剂量以*小红斑量开始;

(2)在治疗3个月*应停止治疗;

(3)只要有持续复色,光疗可继续;

(4)不建议进行维持性光疗;

(5)*进展期,联合系统用激素治疗,可避免光疗诱发的同形反应,起始剂量<70%的*小红斑量。病程短、非节段型*优于病程长、节段型;面颈、躯干*优于肢端。

3、光疗的联合治疗:光疗联合疗法*优于单一疗法。联合治疗主要有:

光疗+激素口服或外用;

光疗+钙调神经磷酸酶抑制剂外用;

光疗+口服中药制剂;

光疗+维生素D3衍生物外用;

光疗+光敏剂外用;

光疗+移植治疗;

光疗+口服抗氧化剂;

光疗+点阵激光治疗;

光疗+皮肤磨削术等。

4、局部光化学疗法及口服光化学疗法:由于其*并不优于NB-UVB,不良反应多,已被NB-UVB取代。

(三)移植治疗:

适用于稳定期白癜风患者(稳定6个月以上),尤其适用于稳定期的未定类型和节段型白癜风患者,其他型别白癜风的暴露部位皮损也可以采用。选择移植方法需考虑白斑的部位和面积,进展期白癜风及瘢痕体质患者为移植禁忌证。常用的移植方法包括:自体表皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。移植治疗与光疗联合治疗可提高*。

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