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白癜风如何治疗?

*中西医结合学会专业*色素病学组  本指南以*中西医结合学会专业*色素病学组制订的白癜风治疗共识(2009版)为基础,经色素病学组、*分会白癜风研究中心部分*及国内相关*讨论制定。白癜风治疗目的是控制皮损发展,促进白斑复色。

一、选择治疗方法时主要考虑因素:

(一)病期:分进展期和稳定期。进展期判定参考白癜风疾病活动度评分(VIDA)积分、同形反应、Wood灯。

1、VIDA积分:近6周内出现新皮损或原皮损扩大(+4分),近3个月出现新皮损或原皮损扩大(+3分),近6个月出现新皮损或原皮损扩大(+2分);近1年出现新皮损或原皮损扩大(+1分);至少稳定1年(0分);至少稳定1年且有自发色素再生(一1分)。总分>1分即为进展期,≥4分为*进展期;

2、同形反应:皮肤损伤1年内局部出现白斑。损伤包括物理性(创伤、切割伤、抓伤)、机械性摩擦、化学性/热灼伤、过敏性(接触性皮炎)或刺激性反应(接种疫苗、纹身等)、慢性压力、炎症性皮肤病、治疗性(放射治疗、光疗)。白斑发生于持续的压力或摩擦部位,或者是衣物/饰品的慢性摩擦部位,形状特殊,明显由损伤诱发;

3、Wood灯:皮损颜色呈灰白色,边界欠清,Wood灯下皮损面积大于目测面积,提示是进展期。皮损颜色是白色,边界清,Wood灯下皮损面积≤目测面积,提示是稳定期。以上3条符合任何一条即可考虑病情进展;

4、可同时参考激光共聚焦扫描显微镜(简称皮肤CT)和皮肤镜的图像改变,辅以诊断。

(二)白斑面积(手掌面积约为体表面积1&#xFF05;):1级为轻度,<1%;2级为中度,1%-5%;>50&#xFF05;。白斑面积也可按白癜风面积评分指数(vitiligoareascoringindex,VASI)来判定。VASI=∑(身体各部占手掌单元数)×该区域色素脱失所占百分比,VASI值为0~100。

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