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白癜风如何治疗?(3)

2、非节段型与混合型:光疗(如NB-UVB,308nm准分子光及准分子激光等)、中医中药、自体表皮移植或黑素细胞移植(暴露部位或患者要求的部位)。局部外用药参考稳定期未定类型。

3、节段型:自体表皮移植或黑素细胞移植(稳定6个月以上),包括自体表皮片移植,微小皮片移植,刃厚皮片移植,自体非培养表皮细胞悬液移植,自体培养黑素细胞移植等。参考稳定期未定类型治疗。

 三、治疗细则

 (一)激素治疗:

1、局部外用激素:适用于白斑累及面积<2%~3%体表面积的进展期皮损。*效或*激素,可连续外用1~3个月或在皮肤科医师的指导下使用,或予强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用*激素。如果连续外用激素治疗3-4个月无复色,则表明激素*差,需更换其他治疗方法。

2、系统用激素:适用于VIDA>3分的白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风,可小剂量口服泼尼松0.3mg,连服1~3个月,*中止。*后每2~4周递减5mg,至隔日5mg,维持3~6个月。或复方倍他米松针lml,肌内注射,每20~30d1次,可用1-4次或由医生酌情使用。

 (二)光疗:

1、局部光疗:NB―UVB每周治疗2~3次,根据不同部位选取不同的初始治疗剂量,或者在治疗前测定*小红斑量(MED),起始剂量为*小红斑量的70%。下次照射剂量视前次照射后出现红斑反应情况而定:如未出现红斑或红斑持续时间<24h,治疗剂量增加10%~20%,直至单次照射剂量达到3.0J/cm2(Ⅲ型、Ⅳ型皮肤)。如果红斑超过72h或出现水疱,治疗时间应推后至症状消失,下次治疗剂量减少10%~20%。如果红斑持续24~72h,应维持原剂量治疗。308nm单频准分子光、308nm准分子激光:每周治疗2-3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB-UVB。

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