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白癜风如何治疗?(2)

(三)型别:根据2012年白癜风*问题共识大会(VGICC)及*讨论,分为节段型、非节段型、混合型及未定类型白癜风。

1、节段型白癜风:沿某一皮神经节段分布(*或部分匹配皮肤节段),单侧的不对称的白癜风。少数可双侧多节段分布;

2、非节段型白癜风:包括散发型、泛发型、面肢端型和黏膜型。散发型指白斑≥2片,面积为1~3级;泛发型为白斑面积4级(>50%);面肢端型指白斑主要局限于头面、手足,尤其好发于指趾远端及面部腔口周围,可发展为散发型、泛发型;黏膜型指白斑分布于2个及以上黏膜部位,可发展为散发型、泛发型;

3、混合型白癜风:节段型和非节段型并存;④未定类型白癜风:指非节段型分布的单片皮损,面积为1级。

4、*:面部复色*好,口唇、手足部位复色*差。病程越短,*越好。儿童*优于成人。

二、治疗原则

(一)进展期白癜风:

1、未定类型(原称局限型):可外用糖皮质激素(简称激素)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏、吡美莫司乳膏)等,也可外用低浓度的光敏药,如浓度<1&#xFF05;的8-甲氧沙林(8-MOP);维生素D3衍生物;局部光疗可选窄谱中波紫外线(NB―UVB)、308nm准分子激光及准分子光。对于*进展期,可系统用激素。

2、非节段型与混合型:VIDA积分>3分考虑系统用激素,中医中药、NB-UVB、308nm准分子光及准分子激光。*进展期采用光疗可联合系统用激素或抗氧化剂,避免光疗引起的氧化应激而导致皮损扩大。局部外用药治疗参考进展期未定类型。

3、节段型:参考进展期未定类型治疗。

(二)稳定期白癜风:

1、未定类型(原称局限型):外用光敏剂(如呋喃香豆素类药物8-MOP等)、激素、氮芥、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等;自体表皮移植及黑素细胞移植;局部光疗参考进展期未定类型。

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