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浙江36岁男子洗牙查出白血病 牙龈一直流血需引起重视！

2024-07-16 09:57:35

浙江36岁男子洗牙查出白血病，牙龈一直流血需引起重视！

近日，绍兴柯桥36岁的林先生到柯桥区妇幼保健院口腔科洗牙，值班医生李迪超发现，林先生的牙龈一直在流血，凝血功能的各项指标也不是很理想，立即联系检验科副主任冯卫国复查，“血常规血小板是危急值！”冯卫国在手工复核联合外周血涂片显微镜观察下，发现林先生的血小板显著减少，可以轻易看到多个异常的早幼粒细胞。他立即联系临检组长简锋线上会诊，二人高度怀疑这是典型急性髓系白血病M3型。

冯卫国立即联系林先生，劝解他前往综合性三甲医院进一步检查。林先生随后赶往绍兴市人民医院就诊。次日上午，他发来短信说，检查结果的确是M3轻型，同时向冯卫国和同事们的严谨负责道谢。冯卫国说，虽然确诊一事让他们感到万分遗憾，但从另一个角度说，林先生才36岁，还很年轻，及时发现便能及时治疗。

冯卫国解释，急性早幼粒细胞白血病（M3型）患者多会出现轻、中度的贫血，显微镜下可见异常早幼粒细胞。他提醒，在日常生活中，我们要多关注鼻、口腔及牙龈等皮肤黏膜的异常出血，若伴有贫血、乏力、不明原因的发热等症状时，请及时前往医院寻求专业医生的帮助，不可忽视身体给出的“信号灯”。

白血病属于血液系统恶性肿瘤，是造血干细胞恶性克隆性疾病。会使白血病细胞生长失控，导致正常造血组织细胞进行性减少，抑制正常造血功能，产生贫血､发热等症状。所以白血病患者，在疾病急性期或病情未得到有效控制时，凝血功能明显不正常，但对于病情较为稳定的患者，凝血较为正常。

对于急性发病期白血病患者，由于大量白血病细胞增殖，可能抑制骨髓内巨核细胞的生长，导致血小板产生受限，从而出现凝血功能异常。如血小板计数为20-50×10^9/L时，患者容易在轻微的外伤后，发生皮肤出血，当血小板的计数＜20×10^9/L时，患者会出现严重的出血倾向，如消化道出血、血尿、牙龈出血、口腔黏膜血疱等。

另外，大量的白血病细胞增殖后，还会引起机体继发纤溶系统的亢进，凝血功能再次受损，出血倾向进一步加重，甚至危及生命。当白血病患者积极进行放疗、化疗，以及手术治疗后，如造血干细胞移植，可以使患者病情得到有效控制，此时凝血功能可以逐步恢复至正常状态。

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