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哪些高危人群易患乳癌 阳光照射可预防乳腺癌吗

2021-09-26 16:05:56

哪些高危人群易患乳癌

当露娅说自己十多年来先后患上胃癌、乳癌、肠癌时，大家都颇感诧异。她衣着优雅时尚，小礼帽下一头棕黄卷发，脸上常带微笑，和“癌症患者”的形象相去甚远。她自豪地说，“我还是一位心理咨询师，帮不少癌症患者做过心理疏导，和他们一起抗击病魔。”

昨天，市妇幼保健院在举行乳腺康复联谊会，露娅受邀出席活动。在一片粉红的世界中，包括露娅在内的近两百位乳癌患者载歌载舞，用她们的顽强和热情照亮生命的色彩。

绝望“恐癌”不利于康复

“我们已连续七年举办乳腺康复联谊活动了，参加的人越来越多。以前是我们追着要她们参加，现在是患者主动追问"怎么今年还不举办？"。”市妇幼保健院乳腺外科主任郭巨江说，癌症患者如果陷入“恐癌”的绝望之中孤独无援，对治疗康复都很不利。联谊会提供了一个医患交流、患患交流的平台，在这里，乳癌患者能收获很多正能量，比如最新的抗癌知识、心理认同等等，让她们能更积极、更科学地抗击乳癌。

三种高危人群易患乳癌

郭巨江介绍，随着人们健康意识的提高，近年来乳癌的早期诊治率有所提高，目前该院收治的乳癌患者，早期的约占20%，高于全国12%的平均水平。“这与我们注重筛查有关。”郭巨江透露，该院计划对全市各区妇幼保健机构的乳癌筛查技术人员进行业务培训，建立分级筛查网络，进一步提高乳癌的早期诊治率。

郭巨江提醒，致密型乳房，有乳癌家族史，既往乳房手术活检发现癌前病变（如不典型增生、乳头状瘤），属于高危人群，应定期筛查。对于普通人群，35岁以上最好每年做乳腺超声或钼靶检查。

对于人们熟悉的红外线乳透，郭巨江指出，这种检查方法准确性太差，已被淘汰，做乳癌筛查不建议采取此方法。

多喝豆浆能降低乳癌风险

在此次联谊会上，医学专家们再三叮嘱，规律作息，不要进食太多高蛋白、高脂肪的食物，保持心情舒畅，对防治乳腺癌很有好处。

郭巨江说，豆浆对女性乳房有保健作用，多喝豆浆能降低乳癌的发病风险。他建议女性平时多吃豆类食品、十字花科植物、菌类菇类、鱼类，少吃红肉和肥肉。

他特别提到，产妇生完孩子不要大补特补，“我们每年都要接诊一两百例因为产后"补"过头，乳汁淤积，导致特发性乳腺炎的病例。这对乳房健康很不利。”

阳光照射可预防乳腺癌吗

美国弗吉尼亚州纽波特纽斯市Grant报告，乳腺癌与进食较多动物脂肪有关，而阳光照射对乳腺癌有预防作用。

Grant在1989—1996年考察了北美、南美、亚洲和欧洲35个国家的食物供应资料，这些资料只反映某一国家的食物供应，不反映不同人群的食物摄入量。Grant根据国家的纬度估计太阳紫外线B的照射情况。

结果显示，动物性食物(例如肉)高的膳食可增加乳腺癌发病危险，而富含蔬菜、水果、谷物和鱼的膳食可降低乳腺癌发病危险。动物性食物之所以可增加乳腺癌危险，是因为它们含较多胰岛素样生长因子1和雌激素;蔬菜含抗氧化剂和植物雌激素，它们可降低乳腺癌危险。酒精可调节雌激素对乳腺的作用。鱼通过维生素D和ω-3脂肪酸降低乳腺癌危险。

以前的研究亦发现，某一国家的总脂肪摄入量和该国的乳腺癌发病率有关。Grant说，脂肪摄入量和乳腺癌的关系可能反映高动物性食物膳食和酒，以及低植物性食物膳食和鱼的影响。

但Thun指出，评估乳腺癌膳食因素的研究常常不能发现脂肪摄入量是危险因素，其他研究正在探讨脂肪以外的其他膳食因素的作用，如B族维生素叶酸是否有预防乳腺癌的作用，以及运动是否对乳腺癌有预防作用。美国癌症学会的研究者认为，某种食物是增加乳腺癌危险，还是降低乳腺癌危险还远没有弄清楚。

至于阳光的作用，Grant发现纬度和乳腺癌有关，提示较多紫外线B照射对乳腺癌有预防作用。紫外线B可增加体内维生素D的合成，Grant认为,维生素D和阳光照射的预防作用有关。有研究提示维生素D有防癌作用。

Thun注意到美国东北部乳腺癌发病率较高，而西南部发病率较低，有人认为这表明阳光照射和维生素D的作用。但Thun说：“对阳光可能作用从来就没有弄清楚，我们清楚的是紫外线可引起皮肤癌。”维生素D还有其他来源，如鱼和强化牛奶。Grant报告冬天北欧国家人血维生素D水平较高，在那儿食鱼可能是获取维生素D的主要来源。

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