绒毛膜癌早期症状有哪些
不规则阴道出血
凡葡萄胎的患者在产后或流产后会出现不规则阴道流血,子宫不能如期复旧,较大而软,这个时候这些症状有可能是绒毛膜癌的早期表现。
肿块
绒毛膜的患者除了早期出现阴道不规则流血外,还可能在下腹部摸到肿块,所以肿块也是绒毛膜癌的早期症状之一。
当肿块继续扩大甚至穿破子宫时,则可能导致腹腔内大出血,癌细胞便会随着血液转移到其它部位,在阴道、肺、脑、肝、肾器官形成癌转移。
腹痛
很多绒毛膜癌早期还会出现腹痛,这是因为癌细胞绒毛膜癌侵入子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致,一般当癌组织穿破子宫时都属于晚期。
假孕症状
增生的滋养细胞分泌大量的hCG及雌激素、孕激素,刺激乳房增大、乳头及乳晕着色,外阴、阴道、宫颈着色等一系列的早孕症状也是绒毛膜癌的早期症状之一。
盆腔检查
有些时候绒毛膜癌的早期症状可以通过初步检查判断出来,当盆腔检查时有子宫增大、软,形状不规则时也可能是绒毛膜癌的早期整之一,如果癌症向阴道转移,可见外阴、阴道转移的紫蓝色结节。
发热
当绒毛膜癌初期侵入子宫时还会出现发热的症状,体温可达38~39℃,发热的这种情况可能是由于于肿瘤出血、坏死或感染所致。
绒毛膜癌的病理变化
肉眼变化
绒毛膜癌可出现在子宫的不同部位,肉眼可见单个或多个癌结节,可突入宫腔,侵入深肌层,可见明显的出血坏死。
镜下变化
从显微镜下可观察到绒毛膜癌细胞是由分化不良饿滋养层细胞(细胞滋养层和合体细胞滋养层)所组成。癌细胞异型性明显,核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。
扩散变化
当绒毛膜癌的侵袭破坏血管能力强,容易使血道转移,主要以肺和阴道壁多见。其次还会转移至大脑、视网膜、肝脾等地方。
总结
绒毛膜癌的病理改变主要是子宫不规则增大,表面可见一个或多个紫蓝色结节,剖面呈暗红色,常伴有出血,坏死、感染、病灶质软而脆,可突入宫腔,亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织,也可随血流播散,转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生,排列紊乱无绒毛样结构,有成堆的合体细胞及郎罕氏细胞。
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