二尖瓣狭窄并关闭不全的病因是什么
(1)风湿热造成的瓣叶损害所引起者最多见占全部二尖瓣关闭不全患者的1/3,且多见于男性。约有50%患者合并二尖瓣狭窄。
(2)冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳头肌及其邻近室壁心肌,引起乳头肌纤维化伴功能障碍。
(3)先天性畸形二尖瓣裂缺,最常见于心内膜垫缺损或纠正型心脏转位;心内膜弹力纤维增生症;降落伞型二尖瓣畸形。
(4)二尖瓣环钙化为特发性退行性病变,多见于老年女性患者。此外,高血压病、马方综合征、慢性肾功能衰竭和继发性甲状腺功能亢进的患者,亦易发生二尖瓣环钙化。
(5)左心室扩大任何病因引起的明显左心室扩大,均可使二尖瓣环扩张,和乳头肌侧移,影响瓣叶的闭合,从而导致二尖瓣关闭不全。
(6)二尖瓣脱垂综合征。
(7)其他少见病因结缔组织病如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎等;肥厚梗阻型心肌病;强直硬化性脊椎炎。
二尖瓣狭窄形成血栓的原因
二尖瓣狭窄患者出现血栓栓塞的原因是由于左房心耳内血栓的形成所引发的。血栓栓塞与二尖瓣狭窄的严重程度无关。其中有两个因素与血栓栓塞密切相关,它们分别是年龄与房颤。左房大小也与此相关,因为左房增大时,也能增加房颤发生
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