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怎样区别淋病和尿道炎 淋病的早期症状有哪些

2020-11-27 15:57:09

怎样区别淋病和尿道炎

淋病在临床上可出现尿道口红肿，同时会伴有瘙痒刺痛感，在尿道口还会出现流脓的现象，可导致尿道口分泌物增多，量大，同时会伴有尿频尿急尿痛和血尿现象，非淋菌性尿道炎的症状和它差不多，不过分泌量要小，不是呈脓性的，而是表现为白色稀薄样的。淋病属于尿道炎的一种类型，不过尿道炎并不一定就是淋病。

淋病和尿道炎有不少的相似之处，如果不注意区分，是很易混淆的。如不注意检查，把淋病当尿道炎来治疗的话，不只起不到治疗效果，还易出现医疗事故。

尿道炎和淋病的区别如下：

临床症状的区别：淋病发病时尿道口的分泌物量大，且是黄色脓性的，其主要是以急性尿道炎的症状表现出来的，而非淋菌性尿道炎它的分泌物表现为乳白色，是以慢性尿道炎的形式表现出来的。非淋球菌尿道炎不会出现全身症状，可有尿道刺痒伴尿急、尿痛现象，有轻度或无排尿困难。尿道分泌物比较少或是无，多数为稀薄粘液，有时只表现为痂膜封口或裤裆污秽。症状可有数月之久。淋病则两三个月后症状会自动消退。

病原体不同：淋病和非淋病尿道的感染病原体是不一样的，前者是淋病双球菌感染引起的，而后者的病原体则有多种，包括沙眼衣原体、支原体，还有念珠菌，阴道毛滴虫等。

治疗方法不同：由于淋病和非淋菌性尿道炎其致病菌的不同，在治疗上也是不一样的，所选择的药物是需要根据其致病菌来决定的，淋病在治疗上，主要选择青霉素类、头孢菌素类药物，而后者则主要选择四环素类、红霉素药物。

淋病的早期症状有哪些

1.无合并症的淋病

(1)男性淋病①男性急性淋病潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。开始尿道口灼痒、红肿及外翻。排尿时灼痛，伴尿频，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，排尿时刺痛，龟头及包皮红肿显著。尿道中可见淋丝或血液，晨起时尿道口可结脓痂。伴轻重不等的全身症状。②男性慢性淋病一般多无明显症状，当机体抵抗力减低，如过度疲劳、饮酒、性交时，即又出现尿道炎症状，但较急性期炎症轻，尿道分泌物少而稀薄，仅于晨间在尿道口有脓痂黏附，即“糊口”现象。由于尿道长期存在炎症，尿道壁纤维组织增生而形成瘢痕，前尿道形成多处瘢痕时，使分泌物不能通畅排出，炎症易向后尿道、前列腺及精囊扩延，并发前列腺炎、精囊炎，甚至逆行向附睾蔓延，引起附睾炎。排尿终了时尿道中常混有来自后尿道的淋菌，因此，后尿道炎和前列腺炎又为前尿道炎的传染源。由于前列腺和精囊的分泌物排人后尿道，并不断刺激后尿道，使其不断增厚，反过来又影响腺管引流不畅。这样相互影响，促使淋病病程迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

(2)女性淋病①女性急性淋病感染后开始症状轻微或无症状，一般经3～5天的潜伏期后，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎最常见。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宫颈炎常见，多与尿道炎同时出现。②女性慢性淋病急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。③妊娠合并淋病多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等。④幼女淋菌性外阴阴道炎外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

2.有合并症的淋病

(1)男性淋病的合并症①前列腺炎和精囊炎如精囊受累，精液中可混有血液。并发前列腺炎时，会阴部疼痛，直肠指诊前列腺肿大、疼痛，精囊腺肿大。②附睾炎与尿道球腺炎附睾疼痛、肿大及触痛。并发尿道球腺炎时，会阴部可触及肿大腺体，患者感不适或钝痛。并发急性附睾炎时，阴囊红肿、疼痛，附睾肿痛，精索增粗。③淋菌性包皮龟头炎脓性分泌物的刺激可引起龟头和包皮炎症。④腺性尿道炎、潴留囊肿、淋巴管炎、淋巴结炎及包皮腺脓肿前尿道的隐窝及腺体可受侵犯，称为腺性尿道炎。这些腺体如被堵塞，可形成潴留囊肿，囊肿破裂后可形成尿道周围囊肿。尿道旁腺或尿道周围炎症可向阴茎海绵体扩延，常并发淋巴管炎、单侧或双侧腹股沟淋巴结炎。阴茎系带两侧的包皮腺也可被累及而形成脓肿。

(2)女性淋病的合并症①淋菌性前庭大腺炎前庭大腺开口处红肿、向外突出，有明显压痛及脓性分泌物，严重者腺管口被脓性分泌物堵塞而不能排泄，形成前庭大腺脓肿，有明显疼痛，行动时感困难，可伴发热、全身不适等症状。②淋菌性尿道旁腺炎挤压尿道旁腺处有脓性分泌物从尿道外口流出。③淋菌性肛周炎阴道分泌物较多时可引流至肛周和会阴引起炎症。④淋菌性盆腔炎性疾病包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎和盆腔脓肿等。少数淋菌性子宫内膜炎可上行感染，发生淋菌性盆腔炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎及宫体炎。可引起输卵管阻塞、积水及不孕。如与卵巢粘连，可导致输卵管卵巢脓肿，一旦脓肿破裂可引起化脓性腹膜炎。多数盆腔炎发生于月经后，主要见于年轻育龄妇女。典型症状为双侧下腹剧痛，一侧较重，发热、全身不适，发热前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患者多有月经延长或不规则阴道出血，脓性白带增多等。

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