腹腔镜脾切除术术前准备 腹腔镜微创胆囊手术有哪些好处

腹腔镜脾切除术术前准备

1、脾脏良性占位病变，如脾错沟瘤，脾多发性囊肿等。皮外伤，对于腹部外伤病人，腹腔镜探查皮粉碎性破裂，无法保脾者，可行脾切除术。腹腔镜脾切除基本方法是在其不植入腹腔镜，建立co2气腹，然后在腹壁做三个小切口植入器械进行操作。

2、通常先用超声刀游离脾脏周围的韧带，最后用直线切割吻合器离断脾脏血管。切除的脾脏装入标本袋中，剪碎后经其不扩大的切口取出。血液病和良性肿瘤的脾脏多属于正常大小，熟练的腹腔镜外科医师切除这些脾脏多无困难。

3、门静脉高压症和血吸虫性肝硬化时，脾脏巨大，常规腹腔镜技术切除出血较多，风险较大。这时可以采用守住的技术切除脾脏。其基本方法是在腹部做一个七厘米左右切口，植入守住装置。术者将非优势手筋这个装置植入腹腔协助手术。

腹腔镜微创胆囊手术有哪些好处

1做手术需要住院吗？

腹腔镜微创胆囊切除术需要住院。手术通常是在全身麻醉下进行。手术前需要有1到2天对病人身体进行全面的检查，以及各项实验室化验。当估计病人状况能够耐受全麻手术后才能进行手术治疗。该方法有创伤小恢复快的特点，因此通常手术后2到3天就可以痊愈出院。

2为什么微创腹腔镜胆囊切除手术比传统开刀手术好？

在成年人中，胆石症的患病率在4%～10%左右，传统的剖腹式胆囊切除术术后伤口疼痛、伤痕不雅、住院天数长及术后复原缓慢等问题，一直困扰着医师及患者。经皮穿肝胆囊引流取石术、溶石术及体外震波碎石术在这世纪中期后，被逐项尝试于治疗胆石症病患，然而，胆石复发机会高达61%，无法满足经济有效的治疗原则。自从腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。此种手术不但术后伤口疼痛轻微、伤痕美观、住院天数减短、病患恢复迅速、增加社会生产力、医院更可增加病床使用率，实在是治疗胆囊结石一种经济有效而且安全的方式。

3术前饮食我应该注意什么？

在住院之前的一段时间最好避免进食过量油腻食物，多进食富有营养的高蛋白、维生素等健康食品，使身体条件达到比较好的状态。住院后手术前主要以清淡易消化饮食为主，忌食过冷过热或刺激性食物。

4手术前需要做什么检查？

为了手术的安全，将会安排下列检查项目，包括：

血液、尿液及粪便常规化验检查

肝肾功能及血醣等生化指标检查

出血、凝血时间检查

胸腹部X光检查

心电图

腹部彩超

5为什么需要做这些检查？

住院后通常需要进行全身检查，包括：血液常规、血液生化指标、大便常规、尿常规、腹部彩超、胸部X片、心电图等检查。这些检查的目的都是为了全方位得了解病人的身体状况，并对病人的身体状况做处评估，以确定病人是否符合手术的标准，最大限度得保证病人在手术前后的安全。

6我怎样与我的主管医生沟通？

病人住院后通常由一个由各级医生组成的医疗小组来负责病人在住院期间的治疗。该小组通常由1名主任医师、1到2名主治医师、2到4名住院医师组成。病人或家属在住院期间对于治疗情况以及病人的状况的了解可以向主任医师或主治医师咨询。日常医疗操作或一般医疗问题可以向住院医师咨询。

7主管医生说需要请会诊是什么意思？

病人住院进行各项检查并出具报告后，医生会根据病人的病情及检查报告给予相应的治疗和处理。现行医师法要求临床医生必须在法律允许的医疗机构进行本专业相关疾病的诊治。如果病人有合并症的话就需要相关科室协助诊治相关疾病。这样就需要请相关科室会诊。

8我怎样与护士沟通？

病人与家属在进入医院后接触得最多的就是护士，因此学会与护士建立良好的关系对于病人的治疗和护理是有好处的。目前正规医疗机构护理模式也同样在不断的发展中。通常每个病人都有自己的主管护士负责日常的护理。如果住院期间对于护理方面的问题可以咨询自己的主管护士。护士的工作地点通常称为护士站或护理站。

9什么是“医嘱”？

“医嘱”是医生在检视完病人，分析病人病情后所下达的“医生嘱托”。是对病人病情的治疗或护理方案。有些需要护士执行的医嘱，护士接到医嘱后会按照医嘱的要求在一定的时间内进行相应的操作；有些医生执行的医嘱，比如手术或者穿刺操作等医生会相应给予执行。

10需要采取哪种麻醉方法？

腹腔镜微创胆囊切除术通常需要在全身麻醉下进行。

11如何消除紧张的心理？

病人住院后通常都存在紧张心理。这种紧张心理在手术前晚会达到顶峰。这种紧张心理会影响病人的睡眠及精神状态进而影响到治疗效果。消除紧张的心理可以通过读书读报、与已进行手术的病友聊天进而消除紧张感、咨询主管护士或主管医师对手术治疗进行细致全面的了解。这些方法都可以缓解对于手术恐惧而产生的紧张感。另外良好的睡眠是非常重要的。如果因紧张而无法入睡可以在睡觉前使用少量镇静药物帮助入睡。

12手术前一天我应该吃什么？

手术前一天日间尽量进食易消化半流质食物，如稀饭、面汤等。这样可以减少肠道的负担，术后肠道功能恢复较快。术前晚饭最好进食流质，而且在睡眠后就不要再进食食物及饮水。因为如果手术时胃内仍有食物的话可能会引起反流造成吸入性肺炎的发生。

13我需要下胃管和下尿管吗？

腹腔镜微创胆囊切除术手术时间通常在30min到60min左右。因为手术时间很短，因此不需要下尿管，术后病人恢复神智可以自行排便。因为这种微创手术方式后转天可以恢复经口进食，因此不需要长期禁食，也不需要下胃管进行胃肠减压。

14手术前一天病人需要做什么？

手术前患者需要做一些术前准备，一般包括：手术区域皮肤准备（备皮）、局部皮肤清洁、服用通便药物排空积便，有些炎症较重的病人需要静脉输液进行抗炎治疗。另外主管医生会向病人和家属详细介绍下一步手术治疗方案以及可能出现的一些潜在风险，并征得病人和家属的同意。

15手术前一天家属需要做什么？

手术前主管医生会向病人和家属详细介绍下一步手术治疗方案以及可能出现的一些潜在风险，并征得病人和家属的同意。另外鉴于目前我国的医疗保障制度，病人住院期间的需要交纳一定的押金，因此准备一定的资金以避免影响治疗也十分重要。