2、外科治疗
目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施,首先是扩大性胸膜肺切除术,即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包。此术式只适用于Ⅰ期功能上皮型恶性胸膜间皮瘤病例。严重心肺功能损害是此术的禁忌证。在第4肋间做一标准的后外侧开胸切口,将坚韧而增厚的壁层胸膜和肿瘤结节一起,钝性从胸壁剥离,此操作会引起广泛出血,可压迫、电灼和缝扎仔细彻底止血。然后,将纵隔胸膜从肺门的顶部分开,切除气管旁淋巴结。在前面,于肺尖水平,结扎乳内动脉和静脉,从前胸壁切除与这些血管和胸膜一起的所有可见淋巴结。在后面,切除食管旁和气管隆突区的淋巴结。从左侧后面相应部分切开心包。此时要决定先切肺或先切除膈肌,此顺序取决于肿瘤侵犯的部位及其延伸的范围。横断肺门和血管及支气管,处理方法像在任何心包内(扩大性)全肺切除一样。胸膜下部不像膈肌那样低位,可在游离胸膜后,在胸膜下部皱褶外切除膈肌。为充分暴露,一般要在同侧8~10肋间作第2个切口。因术中置病人于侧卧位,在切除膈肌后,肝脏倾向于由上向纵隔移位,压迫下腔静脉,导致心跳和血流障碍。切除膈肌后,其缺损可用Maxlex网或涤沦硅质材料修复,也有人用硬脊膜修复。无论采用任何材料和技术,都必须做到严密不漏,以防止血液或胸水由胸农会流入腹腔;应该用连续缝合法,将膈肌的替代物牢固缝合膈的残余边缘,使腹内脏器不能突入或疝入胸腔内。关胸前应连接胸管于吸引器负压吸引。扩大性胸膜肺切除术的手术死亡率为10%~25%,但疗效并不比胸膜切除术好,故不建议广泛应用。
第二个外科治疗措施为胸膜切除术,此术非根治性,因肿瘤常累及其下面的肺脏。此手术并不能改善恶性胸膜间皮瘤病人的生存时间,但似乎能控制胸水,改善病人的生活质量。此外,恶性胸膜间皮瘤所引起的胸痛,有时在切除胸膜后能缓解,对怀疑为恶性静膜间皮瘤的病例,拟作诊断性开胸活检时,应考虑同时做胸膜切除术。有大量胸水,而化学性胸膜固定术失败的病例,也可考虑做胸膜切除术。由上所述,胸膜切除术是姑息性手术,其目的是切除壁层胸膜和部分脏层胸膜,以预防胸水复发及减轻胸痛症状。一般治第6肋间作后外侧切口开胸,钝性或锐性游离壁层和部分被肿瘤累及的脏层胸膜,分别从胸壁和肺脏分开后摘除,此操作会引起因热传导造成脊髓或臂神经丛受损,在脊柱旁及胸腔顶切除肿瘤时,最好使用高频氩气刀。特别要小心留住胸腔顶部及纵隔区的神经和血管,尽可能切除肿瘤组织,减少其容积,有利于术后放疗和化疗。术毕置胸腔闭式引流负压吸引。
胰腺癌患者表现出来的症状可能是不一样的,以及胰腺癌的生长部位等因素。但是大部分患者在疾病早期都不会有明显症状,容易引起人们的忽视。下面介绍一下常见的胰腺癌的症状。[详细]
2023-11-17 15:09:26降糖药减肥安全吗?降糖药减肥不一定安全。降糖药是一种可以有效控制血糖的药物,有的降糖药不仅可以有效的控制血糖,而且还可以达到减肥的效果,比如二甲双胍等,但是有的降糖药可能会增加体重,严重的时候还会对人的身体造成伤害,比如胰岛素、噻唑烷酮类的药物等,因此降糖药减肥不一定安全。 [详细]
2023-11-16 17:39:28抠肚脐里面的脏东西会引发细菌感染,导致腹部疼痛,引发消化不良等。由于肚脐周围皮肤比较薄弱,如果抠肚脐时会对皮肤造成损伤,因此很容易造成细菌感染,引发脐炎的发生。期间会导致肚脐周围皮肤出现红肿、瘙痒等。[详细]
2023-09-08 13:31:15与癌症病人同吃、同住不会被传染,癌症属于恶性肿瘤,但不是传染病,所以不会传染给正常人。癌症疾病,起源于患者体内某一处的细胞基因变异,在多个致癌因素长期作用的情况下,细胞DNA发生变异、基因重组错误,这种变异的细胞就是“癌细胞”。[详细]
2023-08-23 15:41:38在日常食物中,鸡蛋的营养价值较高,含有丰富的微量元素,适量食用有利于身体健康。一般健康成人每天食用1-2个为宜,儿童、青少年及大手术后身体虚弱者、体力劳动较多的人每天可根据情况吃鸡蛋,但需控制总摄入量,不宜过多。[详细]
2023-08-17 17:02:37褐色尿液或浓茶水样尿液,也称之为肉眼血尿,常见的原因为泌尿系感染,泌尿系结石,如果是老年病人,还需要排除泌尿系肿瘤的可能。为明确病因需要完善的检查有:尿常规检查,泌尿系的彩超,或者CT检查,尿液找脱落细胞检查,有创检查有膀胱镜检查。[详细]
2023-08-11 16:20:15在宫颈癌患者看来早期是没有任何症状的所以发现不了,重要的是晚期的症状治疗,而几乎所有的人都对宫颈癌前病变是陌生的。[详细]
2023-08-10 13:52:30有的人指甲盖出现有竖纹,在临床上可能有多方面的因素导致的,最常见的可能就是患者产生了甲纵脊,而甲纵脊的具体形成原因还不是非常明确,主要是产生了甲营养不良症而造成的常见临床表现,一般情况下,对于人体的健康没有什么特别的危害。[详细]
2023-08-03 15:13:47孕妇在孕早期适合吃苹果、乌梅、桃等中性的水果,寒性水果有选择性的少吃一些;孕中期适合吃草莓、奇异果、橙子、枇杷等水果补充维生素和叶酸;孕晚期适合吃猕猴桃、橙子、梨等含有维生素多的水果。[详细]
2023-08-02 16:36:06肿瘤指标即肿瘤指标检测,常见的肿瘤指标检测有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白测定(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)、碱性胎儿蛋白(BFP)、阶段特异性胎儿抗原-1(SSEA-1)、鳞状上皮癌相关抗原(SCC)、糖抗原(CA)、铁蛋白(FT)、醛缩酶(Ald)等。[详细]
2023-07-18 13:17:55与癌症病人同吃、同住不会被传染,癌症属于恶性肿瘤,但不是传染病,所以不会传染给正常人。癌症疾病,起源于患者体内某一处的细胞基因变异,在多个致癌因素长期作用的情况下,细胞DNA发生变异、基因重组错误,这种变异的细胞就是“癌细胞”。...
2023-08-23 15:41:38癌症传染吗癌症能一起就餐吗癌症能治愈吗抠肚脐里面的脏东西会引发细菌感染,导致腹部疼痛,引发消化不良等。由于肚脐周围皮肤比较薄弱,如果抠肚脐时会对皮肤造成损伤,因此很容易造成细菌感染,引发脐炎的发生。期间会导致肚脐周围皮肤出现红肿、瘙痒等。...
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2023-11-16 17:39:28降糖药减肥降糖药减肥危害降糖药减肥副作用通常情况下,喝酒脸红不是肝脏不好,一般是体内缺乏代谢乙醇的酶引起的,但是不能喝酒过量,否则也会导致肝脏受损。...
2023-11-21 17:35:46喝酒脸红的人喝酒脸红的人是肝脏不好吗喝酒脸红的人是酒精过敏吗