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胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫的主要临床表现

胎儿宫内窘迫

胎儿窘迫是一种非常危险的情况,广大的孕妇朋友一定要充分了解这种情况的危险性,并且知道胎儿窘迫诊断要点,这样就可以及时发现自己的腹中宝宝的异常,及时做出处理,避免造成严重后果。

1、妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值,但是,临床上许多胎儿窘迫往往表现为胎心率在正常范围,当出现胎动减少,胎动后加速不明显,胎儿心率变异性降低等表现时,即使胎儿心率在正常范围,亦应诊断胎儿窘迫;相反,仅表现为胎心率的异常,胎动,胎心监护,B超监护等其他指标均正常,也不一定是胎儿窘迫,因此当胎心听诊发现胎心率异常时,如果条件许可,应行胎心监护检查;另一方面,当胎儿存在许多高危因素,虽然胎心率在正常范围,亦应定期行胎心监护检查,只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时,才能发挥其早期诊断的价值。

2、胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长,则应做进一步检查。

3、胎动的计算方法:于每天早、中、晚固定时间各数1小时,每小时大于3次,反映胎儿情况良好。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达30次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。

数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上,以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危。

胎儿宫内窘迫早期表现

在怀孕期间,孕妈是充满压力的,不论是身体还是心里。孕妈总要考虑各种各样的问题,孕妈要关注自己的健康和宝宝的健康。今天我们来聊聊胎儿宫内窘迫的早期表现以及胎儿宫内窘迫怎么办的一些内容,希望对大家有所帮助哦。

第一,胎心变化。胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。胎心心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短,随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,最后心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。

第二,生长停止。缺氧后胎儿的生长也会迟缓,孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉,只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于,或快于),胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫,严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以,胎儿不会在增长发育,故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。

胎儿宫内窘迫怎么办

第一,手术治疗。必要时可能要终止妊娠,如经以上处理效果不佳者应迅速终止妊娠,根据宫口开大情况、宫口条件、胎儿大小、先露下降情况等综合估计短时间内是否可经阴道分娩,抑或手术助产,必要时施行剖宫产。

第二,发现有宫内窘迫时,可改变为侧卧体位。妊娠期间,增大的子宫右旋,压迫腹主动脉、下腔静脉和盆腔血管,引起仰卧位低血压综合征,影响子宫血流灌注,导致胎儿缺氧的发生,左侧卧位或半卧位是改善胎儿血供的简单办法。

第三,应立即给孕妇吸入氧气,给予高流量的纯氧能迅速改善母体及胎儿的缺氧状况,一般要求面罩给氧,每分钟流量10L,但长时间给氧有可能造成母体、胎儿血管收缩,使胎盘血流量降低,相反减少胎儿血液供应,加重胎儿缺氧,故主张间断给氧,给氧30min停用10min,反复进行。在第二产程由于有强烈的阵发性宫缩存在,给氧可持续进行。

出现胎儿宫内窘迫,很多孕妈会考虑用药,其实这是不可以的,因为孕妈的身体状况是比常人差的,是药三分毒,孕妈要多和医生交流交流。孕妈也要定期检查身体,观察自己的身体状况,养成良好健康的生活习惯。